跟腱斷裂縫合術後康復怎麼做？

　　跟腱斷裂縫合術後康復方案:
　　1、術後0－4周
　　手術當天：
　　麻醉消退後，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌即大腿肌肉繃勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。大於500次/每日。
　　術後1天：
　　（1）活動足趾：
　　用力、緩慢、儘可能大範圍地活動足趾。但絕對不可引起踝關節活動！5次／組，1組／小時。
　　（2）繼續並加強股四頭肌等長練習。
　　術後2天：
　　（1）繼續以上練習。
　　（2）可扶雙柺患腳不著地行走, 但只是去廁所但必要的日常活動。
　　（3）開始直抬腿練習，包括向上的，向內收的側抬腿以及外展的側抬腿，向後的後抬腿練習，以強化大腿前後內外側的肌肉，避免過分萎縮無力。30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。練習時有可能因石膏託過重無法完成。
　　2、術後4-12周
　　一般於4周時將石膏託去短至膝關節以下。術後4周：（根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。）
　　（1）踝關節被動活動度練習
　　被動地屈伸和內外翻踝關節，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛範圍內！因早期組織癒合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次，2次/日。練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。
　　（2）開始膝關節屈曲練習，
　　15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。
　　（3）開始膝關節伸展練習
　　15-20分/次，1-2次/日。因長時間固定膝關節活動度會有所下降，故練習初期可能有疼痛，堅持練習即可改善。
　　（4）開始腿部肌力練習
　　以恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量，選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續練習，組間休息60秒，至疲勞為止。
　　術後5周：
　　（1）開始被動踝關節屈伸練習，逐漸加力並增大活動度，10-15分/次，2次/日。活動度練習應循序漸進，在2-3月內使踝關節的活動度（即活動範圍）達到與健側相同。
　　（2）踝關節內外翻活動度練習
　　緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節。必須在無或微痛範圍內，並逐漸增加角度和活動力度！因組織癒合尚不夠堅固，過度牽拉可能造成不良後果。10-15分/次，2次/日。
　　可在練習前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強練習效果。
　　術後6周：
　　去除石膏，開始穿墊高後跟的鞋逐漸負重和恢復行走。
　　（1）以硬紙板剪成鞋後跟大小，墊在鞋後跟內約3釐米左右，開始扶拐行走，大約2-3天撤掉一層紙板，2-3周內撤完，過渡至穿平底鞋行走。
　　（2）開始前後、側向跨步練習：
　　前向跨步練習
　　力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。
　　後向跨步練習
　　力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。
　　側向跨步練習
　　力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。
　　術後7周：
　　（1）開始靜蹲練習加強腿部力量，以強化下肢功能和整個下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。
　　（2）抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。
　　（3）抗阻“繃腳”
　　抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。
　　術後8周：
　　（1）求達到正常步態行走。
　　（2）繼續加強踝關節周圍肌肉力量：
　　坐位垂腿“勾腳”練習
　　抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。
　　抗阻內外翻練習；抗橡皮筋阻力完成動作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續，2-3次練習／日。
　　（3）強化下肢肌力，開始患側單膝蹲起練習
　　要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。
　　3、術後3個月
　　（1）有條件可以使用固定自行車練習，無負荷至輕負荷，跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次，1-2次/日。
　　（2）可開始游泳。但絕對避免滑倒！
　　（3）運動員開始基項動作的專項練習。但此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證踝關節在運動中的穩定，並應注意安全，絕對避免再次摔倒！
　　（4）可以開始由慢走過渡至快走練習。
　　（5）開始提踵練習（即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。），逐漸由雙腳提踵過渡到單腳提踵。
　　（6）可以開始嘗試：
　　保護下全蹲（雙腿平均分配體重，儘可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。
　　臺階前向下練習（力量增強後可雙手可提重物為負荷或在踝關節處加沙袋為負荷。要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。
　　（7）術後6月開始恢復運動。