跟腱斷裂後期康復注意事項

拆除外固定後，必須注意安全並開始功能康復。經過長時間的外固定，此時不急於行走。傷者的足背屈角仍處於較低水平，力量、柔韌性和平衡能力嚴重不足，無法達到正常行走的功能要求。如果沒有外固定的保護，這仍然是一個危險的二次破裂的時間窗口。一般來說，6-8周是繼發斷裂的第一個危險時間窗，此時外固定剛剛拆除，如果前足有意外的突然負重，引起快速的蹠屈反應，繼發斷裂就比較容易發生。10-12周是第二個風險時間窗，此時跟腱 在這個時期，跟腱在生理上開始用健康的肌腱組織取代原來的纖維瘢痕，所以仍不應進行劇烈運動，特別是避免前足快速負重。然而，從時間上來說，慢走應該不是問題。第三個時間窗口是早期的跳遠練習，也應該從模擬跳遠、小跳遠、大跳遠循序漸進地進行。總的來說，折斷石膏後憑藉跟腱行走靴進行恢復性訓練，避免前足突然受力，是預防繼發性斷裂的關鍵。
剛拆除外固定時，傷腳會很腫脹，跟腱會很粗硬，這種現象很正常，不要緊張，此時的跟腱雖然癒合了，但還不是正常的組織結構，是纖維化的瘢痕組織，彈性較差，半年到一年後跟腱粗硬是正常的，隨著組織重建的完成，跟腱粗硬應該逐漸變軟、變細。
一般建議在打完長石膏後使用跟腱靴，角度調整為90度，布套下有三個跟部楔形墊。使用一週後，恢復快的人可以去掉最底層的腳跟墊，每隔一週或多一天去掉一個，三週後再去掉一個。移除護跟墊也應根據個人的恢復情況而定，以避免過度拉伸跟腱和再次受傷。當角度恢復到前腳掌可以上翻時，調整靴子的角度，讓靴子在一定範圍內活動，擺動角度不能太大，必須小於踝關節的活動範圍，這樣才能幫助病人更好地恢復。劣質的跟腱靴在使用時容易掉色，往往會感染傷口，而且由於使用的材料不好，不能牢牢固定住踝關節，容易造成二次骨折。