跟腱斷裂在最常見的肌腱斷裂中居第三位。最常見的跟腱斷裂機制為膝關節伸直時負重前足蹬起、距小腿關節突然意外背屈或落下著地使已蹠屈的足劇烈背屈。跟腱斷裂與跟腱止點以上2-6cm的血供相對稀少有關,退行性的損害也是原因之一。查體時跟腱局部觸及凹陷,患足不能以足趾站立、以及Thompson“擠壓試驗”陽性即可確診跟腱斷裂。
跟腱修復術後的最佳康復計劃的爭論與如何選擇最佳的治療方法一樣複雜。目前多遵循以下術後處理方案:
1、手術後用短腿管型石膏固定足於重力下垂位。
2、2周去除石膏,觀察傷口,拆除縫線或皮釘,再以同樣的短腿石膏管型(足重力下垂位)固定2周。
3、4周時更換石膏,在以後的2周內將足逐漸恢復至蹠行位,在此期間逐漸恢復扶拐部分負重行走。
4、6-8周時用短腿行走石膏將足固定於蹠行位並可完全負重。開始做輕柔的主動的距小腿關節活動範圍鍛鍊,每次20min,每日2次。開始進行距小腿關節等長收縮練習,可同時開始膝關節和髖關節的肌力練習。
5、第三階段的康復鍛鍊包括足趾站立,逐漸增強的抗阻力練習及本體感覺練習,同時進行全身肌力鍛鍊。
6、在12周時可佩帶90°踝背屈限制支架或類似裝置,直到恢復了接近全部活動範圍且患肢肌力達到對側80%時為止,一般在6個月之內。