一、早洩是甚麼情況?
早洩(Premature Ejaculation，PE)是指性生活中，男性在還不想射精的時候就完成了“射精的過程”，由此導致伴侶一方或雙方性滿意度降低，從而引發個人苦惱或人際交往障礙。早洩男性控制射精的能力較差，表現為射精潛伏期時間(IELT)較短。男性射精的過程大致分為三個時期：興奮期、持續期和消退期。和普通男性相比較，早洩男性在性生活中的表現為掌握射精控制力更弱，不能有效控制“持續期”的進展，難以掌控性愛的節奏，不能獲得滿意的陰道內射精潛伏時間，進而不能匹配男女雙方的性愛過程。
早洩主要分為以下幾類：
1、原發性早洩(終生性早洩)：主要表現為幾乎每次交媾都射精過早;幾乎與每個女性都是如此;從第一次交媾開始就發生;大多數情況下(80％)射精在30~60秒，或者在1~2分鐘之內(20％);一生都將處於快速射精(70％)或隨著衰老加劇(30％);控制射精的能力減弱或缺失，對於診斷並非必要。
2、繼發性早洩(獲得性早洩)：主要表現為早洩發生在男性性生活中的一些不同時期;患者發現有早洩情況之前有過正常的射精體驗;這種早洩不是突然出現就是緩慢起病;早洩可能由於其他泌尿科疾病或功能障礙(如勃起功能障礙或前列腺炎)、甲狀腺功能障礙、心理或人際關係問題。與原發性早洩不同的是，繼發性早洩可以通過治療潛在的病因而得到治癒。
3、自然變異性早洩：男性只是巧合地或境遇型的發生早洩。這種早洩不能看作真正的病理的症狀或現象，而只是在性活動時的正常變異。主要表現為：早洩不是持續性的發生或者不是規律性的發生;控制射精的能力(感覺到快要射精時自己主動控制射精)減弱或者缺失，對於診斷並非必要;控制射精能力減弱的體驗與射精時間的短或正常同時存在(小於或大於1.5分鐘)。
4、早洩樣射精功能障礙：主要表現為患者體驗或主訴早洩是在射精時間正常(3~6分鐘)或超長(5~25分鐘)情況之下。這種類型的早洩不能看作真正的病理的症狀或現象，心理因素或伴侶關係問題可能是其原因。症狀特點表現為交媾中持續或非持續快速射精的主觀感知;想象的早洩或射精控制力缺失的先佔觀念;實際的IELT正常或超長;控制射精的能力減弱或缺失，並非診斷所必須;這種先佔觀念不能用其他精神障礙合理解釋。
二、患早洩的人多嗎?
早洩屬於最常見的性功能障礙，經過研究發現，在亞太地區(包括中國)，早洩的患病率大約為31％。值得注意的是，早洩必勃起功能障礙更普遍。研究數據表明，早洩的發生率在各個年齡階段(18~59歲)是相似的，也就是說年輕人和中老年男性的早洩發生率相似。但以上情況並沒有引起人們和醫師的高度重視。隨著生活水平的不斷提高，人們對生活質量提出了更高的要求，尤其對性生活質量的要求也發生了很大的變化。一個人的疾病，牽涉兩個人的“性福”，如果處置不當，會嚴重影響夫妻感情和家庭和睦，甚至使家庭破碎。
三、我們有沒有早洩?
早洩的主要特點包括：較差的射精控制能力、較短的射精潛伏期和消極的情緒表達。主要表現為對性生活的不滿意，個人困擾以及人際交往障礙，這些也是臨床醫生診斷的關注焦點。作為早洩臨床症狀的客觀評價方法，早洩診斷工具(Tool for assessing premature ejaculation，表1)被中華醫學會男科分會推薦為早洩的醫師診斷和患者自評的重要手段(0~8分，無早洩;9~10分，可能存在早洩;11~20分，存在早洩)：
四、得了早洩，怎麼辦?
早洩的治療方法很多，包括行為療法、藥物療法、手術療法和綜合療法等。多數早洩病人為了延長射精潛伏期，在性交期間把思維轉向其他方面如飲食等來企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法。但這些方法效果均不佳，或導致性慾減退，性快感減退，甚至引起勃起功能障礙，妨礙性感覺分辨能力，促使病情加重。因此，早洩的治療應該首先分析發病原因，並根據其發病原因選擇適當的治療方法。同時，近年來國內外對早洩的臨床診療技術應用與研究發展較快，尤其國內第一個準字號藥物“必利勁(鹽酸達泊西汀片)”獲得批准，有力地推動我國早洩診治技術應用與研究的進一步發展，更好地為早洩病人提供安全有效的治療方法。
總體來說，早洩是一個說起來簡單但其實不簡單的男性性功能障礙。當男性或者伴侶在性滿意程度上有所不滿的時候，應當積極尋求專業的男科醫生的幫助。
