慢性鼻竇炎患者老王患了鼻息肉後，吃藥的效果越來越差。這是因為目前還沒有治療鼻息肉的特效藥，用藥物很難治癒。手術是治療慢性鼻竇炎和鼻息肉的最有效方法。但是，難道不可以不用藥而只做手術嗎？
畢竟，如果息肉很小，是可以用藥物治療的
如果息肉很小，沒有引起鼻塞、頭痛等症狀，可以使用鼻腔噴劑激素，每天兩次，持續4周左右。如果息肉變小，症狀緩解，可根據醫囑逐漸減少和停用鼻腔噴灑激素；如果4周後療效不佳，則再次考慮手術。
二、息肉較大或位置堵塞鼻竇，必須手術治療
當鼻息肉長到堵塞鼻腔，或長在鼻孔外時，應該手術治療。另外，有的息肉雖然不大，但堵塞了鼻竇口，鼻竇分泌物不能順利排出，也需要手術治療。目前，手術多在鼻內窺鏡下進行，屬於微創手術。
三、術前用藥可提高手術療效
但即使進行手術，也需要術前用藥。國外推薦的治療方法是術前用藥3個月。目前在中國很難做到3個月的標準治療，但可以嘗試做1~2周的短期用藥。術前應用抗生素和類固醇激素對控制感染和炎症水腫等反應有很好的效果，可以不同程度地減少術中和術後出血，術中視野會更清晰，便於醫生更準確地操作器械，徹底清除病灶，從而降低複發率。以下是手術前需要使用的藥物：
1.口服激素
糖皮質激素有利於術前減輕鼻腔和鼻竇粘膜的炎症反應，減少鼻息肉的體積。對於鼻息肉較多，鼻腔內炎症反應較重，且無糖皮質激素禁忌症的患者，可以每天口服潑尼松30毫克，持續7～10天。
2.鼻腔噴灑激素
用糖皮質激素噴灑鼻腔，持續7～10天或更長。
3.抗生素
鼻竇的炎症引起鼻粘膜、粘膜下組織和骨膜不同程度的血管擴張，導致術中出血量增加。因此，對鼻竇炎症比較嚴重的患者，術前要給予抗生素治療。
4.粘液促進劑
有助於降低鼻竇分泌物的黏度，有利於鼻竇的恢復。
5.為了減少復發，術後用藥是必不可少的
堅持使用鼻腔噴灑激素可以減少鼻腔的炎症反應，從而降低複發率。由於口服藥物激素的不良反應，為了防止術後復發，一般採用鼻腔噴霧。
