口服降糖藥
口服降糖藥又可以分為兩大類，即非促進胰島素分泌的藥物和促胰島素分泌的藥物
非促進胰島素分泌的藥物。包括了雙胍類、格列酮類(胰島素增敏劑)、α-糖苷酶抑制劑等，這類藥物共同的特點是1、單獨使用時一般不引起低血糖。反覆出現低血糖會誘發心血管事件、損害中樞神經系統，一次嚴重的低血糖可能危及生命，會使一個患者長期的理想的血糖控制所帶來的獲益毀於一旦;2、這類藥物之間可以聯合使用，也可以和促分泌的藥物或胰島素聯合使用。3、可以用於糖尿病的各個階段(有嚴重肝腎功能損害的除外)。4、都可以在糖尿病前期進行干預治療，延緩糖耐量低減向糖尿病轉化的時間。
胰島素
有些患者對胰島素的使用有顧慮，擔心“成癮”，這種想法是不對的，有些糖尿病患者之所以需要胰島素治療，是因為自身的胰島功能基本衰竭，才需要外源性的胰島素的補充來控制血糖。8年以上病程的2型糖尿病患者有70-80%需要胰島素治療。但使用胰島素肯定比口服藥物更容易出現低血糖和體重的增加。
中醫藥
最後需要簡單提一提中醫藥在糖尿病治療中的作用，中藥在緩解症狀、減輕胰島素抵抗、改善體質、協同西藥更好的發揮降糖作用和防治慢性併發症上有較好綜合調理的療效，但降糖不是中藥的優勢，中藥的在降糖方面還是處於一個輔助的地位，臨床中確實有一些中藥或方劑有一定的降糖作用，但作用機理不太明確，降糖作用有限，往往很難單獨依靠中藥或中成藥把血糖控制達標，在我們的臨床中能夠單獨使用中藥或中成藥把血糖控制達標的患者不足10%，而且大部分是病程不長、自身胰島功能儲備較好和一些老年發病的患者。而降糖西藥機理明確、療效肯定、服用方便，所以糖尿病的治療應該各取中西醫之長，避其之短，合理應用，以求最佳療效。控制血糖達標是糖尿病治療的根本，患者沒有必要擔心西藥增加肝腎的負擔而抗拒西藥降糖藥物，任何藥物都是經過肝腎代謝的，目前的這些降糖藥沒有哪個藥物有明顯的肝腎毒性，而患者的這種心理也容易被目前市場上的一些名為“純中藥”卻添加降糖西藥的非正規藥物或保健品所欺騙。
