關於中風晚期康復的誤區

　　腦卒中後期康復誤區：
　　誤區1、期望有靈丹妙藥。
　　有不少腦卒中病人幻想有一種靈丹妙藥，一吃就好，可是很遺憾，現在醫學技術還沒有這種藥。任何想憑藉“靈丹妙藥”而康復的想法是不可取的，也是不可能的。
　　其實發生腦卒中後，一項重要的工作是加強康復鍛鍊，進行包括肢體運動功能，言語、吞嚥功能和日常生活自理能力的訓練。也只有憑藉努力訓練和堅強的毅力，腦中風患者才有可能康復，才有可能實現生活自理，早日迴歸家庭和社會。
　　誤區2、急性臥床期宜靜養不能動。
　　腦卒中急性期康復是腦卒中治療單元中一個重要組成部分，但常被臨床醫師和家屬忽視，而重點放在藥物治療上，強調靜臥不動。這樣會導致好多臨床併發症，如肺部感染、壓瘡、肩關節疼痛、關節攣縮、下肢靜脈血栓等，嚴重影響了康復預後。
　　其實即便是大面積腦出血、重度腦梗死及偏癱合併嚴重肺部感染的昏迷不醒患者也可以進行諸如偏癱的良肢位擺放、體位的被動變換、關節的被動活動等康復治療，以預防褥瘡，避免或減少今後痙攣的發生，消除“廢用綜合徵”出現的可能，大大縮短住院日，減少治療費。為以後全面的功能康復打下良好的基礎。
　　誤區3、康復是後期的工作、是可有可無的。
　　有一部分醫生和病人由於對康復瞭解不夠，認為康復是後期的工作、是可有可無的，認為只有待患者神志清醒，能夠起坐、進食後，才能開始康復。
　　其實偏癱的康復宜儘早開始，在病人生命體徵（如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等）平穩、神經症狀不再發展48h後，一般來說腦梗發病後2～3d，腦出血可稍推遲至7～10d左右，在神經內外科病房藥物治療的同時，就可以而且應該循序漸進地對患者進行早期、科學、合理的床邊康復治療。
　　誤區4、過分依賴醫生或家屬，過度的被動治療。
　　有些患者病後變得敏感而脆弱，表現為對醫生和家屬的過分依賴性，缺乏康復訓練的主動性，認為醫生的手法、針灸或家人按摩才是治療，自身的主動訓練是沒用的。其實對中風患者而言，主動訓練比被動治療要強上十倍。目前康復治療的原則是早期、強化、主動康復。
　　誤區5、不注重基本動作的訓練，強行練走路或爬樓梯。
　　有些病人和家屬心急，患肢略能動，就急於求成，迫不及待地由幾人牽著拉著開始走路或爬樓梯的強化訓練。
　　其實病人的心情可以理解，但方法不可取。要知道欲速則不達，不注重基本動作的訓練，漠視患者運動模式所處的階段，強行練走路或爬樓梯，極易損傷膝關節，引起疼痛的發生，且容易形成足下垂、內翻導致偏癱步態，形成異常行走模式，使後續的康復停滯。
　　誤區6、康復是醫生的事，與家屬關係不大。
　　有不少病人家屬錯誤地認為康復是醫生的事，只要病人在醫院接受治療就萬事大吉了，與自己關係不大。
　　其實在偏癱患者的康復過程中，家庭，或者說家屬擔當著一個十分重要的角色。一方面家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓練是偏癱患者戰勝殘疾最有力的支持；另一方面偏癱患者的穿衣、進食、如廁等日常生活能力的訓練在家庭中不僅可行，而且還極有成效。可以說偏癱患者能否回到家庭，是否可以重返社會，在很大程度上取決於家庭對偏癱患者繼續康復的質量。
　　誤區7、只重視在醫院的康復治療，未能把康復動作貫徹於日常生活中。
　　患者在醫院康復訓練的時間畢竟有限，而功能障礙的恢復過程又是緩慢的，需要較長時間的反覆訓練、反覆刺激才能使功能恢復到一個相當的程度。這一矛盾的解決只有靠患者把康復訓練動作貫徹於日常生活中，形成習慣，才有可能加快和鞏固康復效果。
　　誤區8、患肢的恢復是沒有規律可循的。
　　一般來說，偏癱患者的運動功能恢復以頭顱、軀幹和大關節恢復相對較快，下肢運動功能恢復比上肢運動功能恢復早。肢體的運動功能恢復以先近端後遠端的順序出現。例如一般上肢的運動功能恢復以肩關節的活動恢復為先，逐漸地肘關節、腕關節恢復，而手指功能的恢復則相對較慢，其中拇指的功能恢復最慢。當然，有時候由於偏癱病變損害部位的特殊性等原因，也可使偏癱肢體功能恢復的順序有所變化。