閱讀肝功能測試報告

肝臟是人體最大的實質性器官，負責許多生理功能；一旦 "肝臟 "機器 "罷工"--也就是 "肝衰竭"--人肯定就不 "人 "了。為了及早發現肝臟是否正常工作，有各種醫學檢查。遺憾的是，沒有一種測試能夠報告肝臟的全部功能，因此，通常要將反映肝臟功能不同方面的測試結合起來，對肝臟的功能進行全面評估。
在700多項肝功能檢查中，在臨床實踐中廣泛使用的包括四類：
1.血清酶學：而最常用的是穀氨酸氨基轉移酶（ALT）、穀氨酸氨基轉移酶（AST）、鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）。
ALT存在於肝細胞的血漿中，AST存在於肝細胞的線粒體中，而GGT存在於肝細胞的線粒體。ALT存在於肝細胞血漿中，AST存在於肝細胞線粒體中，而ALP和GGT主要存在於膽管上皮中。所有引起肝細胞損傷的疾病，無論是針對肝臟還是全身性的，都可以以這些血清酶的異常升高為特徵，特別是ALT/AST。
2.肝臟合成/儲備功能：血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、膽鹼酯酶（CHE）和凝血酶原時間（PT）均反映肝臟合成和儲備功能。PA、CHE和凝血酶原的半衰期很短，PA和CHE的減少和PT的延長表明最後幾小時內的肝臟合成功能。
3.肝臟排洩功能：包括排洩和清除內源性膽紅素、膽汁酸以及外源性藥物和染料的能力。
總膽紅素（TBIL）是直接膽紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL）之和，IBIL與肝細胞內的特定蛋白結合後轉化為DBIL。
肝實質細胞損傷後，可表現為以DBIL升高為主的高膽紅素血癥；大量紅細胞裂解將導致以IBIL升高為主的膽紅素代謝異常。
4.肝臟纖維化的指標：通常指透明質酸、層粘連蛋白、III型原膠原蛋白肽和IV型膠原蛋白。肝臟中的星狀細胞和成纖維細胞被激活，導致肝臟中的纖維化和上述指標的升高。
儘管上述4種類型的檢查在臨床上常用，但決不能孤立地根據某項指標來判斷肝臟的功能狀態。