發布於 2022-12-19 14:35

肝移植是目前實現各種終末期晚期肝病根治的唯一有效手段,其適應症可歸納為以下四類:

1.實質性肝病包括肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝衰竭、慢性活動性肝炎、先天性肝臟纖維化疾病、囊性纖維化肝病、多發性肝囊腫、新生兒肝炎、Bu-ga綜合徵和嚴重、難治性肝外傷;

2.肝臟良性腫瘤,如多發性肝腺瘤、巨大肝血管瘤,如果超過肝臟三葉切除範圍,則為原位肝移植的適應症;原發性肝臟惡性腫瘤,如肝細胞癌、膽管癌、肝血管3.膽汁淤積性疾病包括原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、繼發性膽汁性肝硬化、家族性膽汁淤積、先天性膽道閉鎖等;

4.先天性代謝性疾病包括銅蓄積症(Wilson病)、血色病、家族性非溶血性黃疸、糖原累積綜合徵、肝腫大等等。

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目前國外肝癌肝臟移植手術適應症選擇標準主要有三個:Milan標準[[i]]:1996年意大利學者Mazzaferro提出,即單個腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤數目≤3個,且最大直徑≤3cm。Pittsburg改良TNM標準[[ii]]:2000年提出,只將有大血管侵犯、淋巴結受累或遠處轉移這三者中出現任一項作為肝移植禁忌證,而不將腫瘤的大小、個數及分佈作為排除的標準。UCSF標準[[iii]]:20
發布於 2022-12-11 00:37
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1.具有高危預後因素的惡性血液病是主要的移植適應證包括:①難治或復發白血病;②初治急性白血病,預計非移植難以長期存活者;③骨髓增生異常綜合徵:國際預後積分系統評估為中危或高危者;④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴細胞白血病;⑤慢性髓性細胞白血病。 2.非惡性疾病 ①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障礙性貧血、獲得性再生障礙性貧血等。 ②遺傳性貧血如地中海貧血、鐮狀紅細胞型貧血、骨髓纖維化、陣發性睡眠性血紅蛋白
發布於 2024-07-02 12:32
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—般情況下,肝移植術後胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白(動物蛋白)為原則。 1、鈉鹽:手術後早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。 2、蛋白質的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質的分解,抑
發布於 2024-01-20 09:23
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1.總的來說經保守治療無效、約6~12個月內可能死亡的患者均應考慮進行肝臟移植。肝炎後肝硬化是肝臟移植的指徵. 最難確定移植時機的是慢性肝病患者。一般認為當慢性肝病患者出現以下情況時,應考慮行肝移植: (1)出現一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關的併發症。如反覆食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難於控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反覆發作的自發性腹膜炎和肝腎綜合徵等; (2)嚴重嗜睡、難於
發布於 2024-01-20 09:17
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一種殺傷性白血球細胞可以抵禦器官移植過程中的免疫排斥反應,器官排異反應或許將因此成為歷史。該白血球細胞可以抑制實驗鼠肝內的免疫反應,但不會影晌其他部位免疫系統的工作。由於人體內也有這種細胞,因而有望解決器官移植過程常出現的排異反應難題。葡萄牙里斯本大學的馬爾塔?蒙泰羅及其同事對實驗鼠體內的自然殺傷性T細胞(NKT)進行了研究。研究人員發現,一類NKT細胞內含有的基因可控制調節性T細胞,而凋節性T
發布於 2023-03-02 14:56
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自體脂肪移植有廣泛的適應症,如用於填充面部皮下凹陷性缺損或畸形,如單側或雙側顏面萎縮,面部軟組織發育不良,顴、顳、額、眶區的凹陷,面部手術或外傷所導致的凹陷,上唇過薄或人中過短、鼻唇溝過深、耳垂較小等;用於先天性乳房發育不良,哺乳後乳房萎縮,雙側乳房大小不對稱,乳頭凹陷畸形;用於吸脂術後的凹陷,身體其他部位軟組織凹陷,如臀部、大腿、小腿彎曲等;手部軟組織萎縮(俗稱雞爪手);生殖器的改形塑造,如陰
發布於 2023-09-05 17:02
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肝臟移植技術: 肝硬化門靜脈高壓引發的上消化道出血是肝硬化最常見的併發症,外科手術方式均是試圖從不同途徑解決其致命的食管和胃底靜脈曲張破裂出血問題。肝移植是治癒終末期肝病的唯一方法,近年來在國際上廣泛應用於肝硬化門靜脈高壓症的治療中,作為一種直擊病因的手段,使肝硬化治療發生了革命性變化,是其他治療所無法比擬的。 肝移植後的效果: 近年來隨著醫學技術的不斷髮展創新,原位肝移植所治療的肝臟疾病的病種
發布於 2023-01-02 15:29
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肝移植術後圍手術期中,完善的檢查必不可少,能使醫生對患者術後各階段恢復情況作出全面深入的瞭解並正確指導治療。通常術後的化驗和檢查包括如下一些內容: 生命體徵:包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時測定,必要時還會測定中心靜脈壓、肺動脈壓等,隨著患者病情恢復逐漸簡化。 尿、糞常規和培養:每週測定1~2次。 血常規、電解質和肝、腎功能:至少每日檢查1次,恢復正常後每週檢查2次。 凝血功能檢查:治療早期每天
發布於 2024-01-20 09:37
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肝移植術前全身性系統檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估,心理精神狀態的評估,營養狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。 1.常規檢查主要有血液、尿液、糞便、痰液檢查,以及胸部X線平片、心電圖2.、腹部B超檢查。 特殊檢查主要有肝臟彩色超聲和腹部磁共振或CT血管成像(瞭解門靜脈、肝動脈、肝靜脈和下腔靜脈的解剖和血流情況),以及膽道系統的磁共振成像
發布於 2024-01-20 09:30
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現代社會,人們工作、社會壓力大,越來越多的年輕人面臨著脫髮的困擾,他們迫切需要一種有效的醫療手段恢復自己的青春容貌。可目前世界上還沒有一種藥物能完全治癒脫髮。假髮又對人體存在有潛在危害。為此,“自體毛髮移植”被公認為解決脫髮最完美的治療手段。通過種植出烏黑濃密的頭髮,帶給脫髮人士自信與滿足。脫髮的根本原因是由於毛囊發生了變性、壞死,毛囊一旦壞死是不可能再生的。如脂溢性脫髮、燒燙傷患者頭皮上瘢痕區
發布於 2023-02-20 04:11
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