發布於 2022-12-19 14:35

肝移植是目前實現各種終末期晚期肝病根治的唯一有效手段,其適應症可歸納為以下四類:

1.實質性肝病包括肝炎後肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝衰竭、慢性活動性肝炎、先天性肝臟纖維化疾病、囊性纖維化肝病、多發性肝囊腫、新生兒肝炎、Bu-ga綜合徵和嚴重、難治性肝外傷;

2.肝臟良性腫瘤,如多發性肝腺瘤、巨大肝血管瘤,如果超過肝臟三葉切除範圍,則為原位肝移植的適應症;原發性肝臟惡性腫瘤,如肝細胞癌、膽管癌、肝血管3.膽汁淤積性疾病包括原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、繼發性膽汁性肝硬化、家族性膽汁淤積、先天性膽道閉鎖等;

4.先天性代謝性疾病包括銅蓄積症(Wilson病)、血色病、家族性非溶血性黃疸、糖原累積綜合徵、肝腫大等等。

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目前國外肝癌肝臟移植手術適應症選擇標準主要有三個:Milan標準[[i]]:1996年意大利學者Mazzaferro提出,即單個腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤數目≤3個,且最大直徑≤3cm。Pittsburg改良TNM標準[[ii]]:2000年提出,只將有大血管侵犯、淋巴結受累或遠處轉移這三者中出現任一項作為肝移植禁忌證,而不將腫瘤的大小、個數及分佈作為排除的標準。UCSF標準[[iii]]:20
發布於 2022-12-11 00:37
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肝臟移植技術: 肝硬化門靜脈高壓引發的上消化道出血是肝硬化最常見的併發症,外科手術方式均是試圖從不同途徑解決其致命的食管和胃底靜脈曲張破裂出血問題。肝移植是治癒終末期肝病的唯一方法,近年來在國際上廣泛應用於肝硬化門靜脈高壓症的治療中,作為一種直擊病因的手段,使肝硬化治療發生了革命性變化,是其他治療所無法比擬的。 肝移植後的效果: 近年來隨著醫學技術的不斷髮展創新,原位肝移植所治療的肝臟疾病的病種
發布於 2023-01-02 15:29
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1.總的來說經保守治療無效、約6~12個月內可能死亡的患者均應考慮進行肝臟移植。肝炎後肝硬化是肝臟移植的指徵. 最難確定移植時機的是慢性肝病患者。一般認為當慢性肝病患者出現以下情況時,應考慮行肝移植: (1)出現一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關的併發症。如反覆食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難於控制的腹水、肝性腦病、嚴重凝血功能障礙、反覆發作的自發性腹膜炎和肝腎綜合徵等; (2)嚴重嗜睡、難於
發布於 2024-01-20 09:17
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一種殺傷性白血球細胞可以抵禦器官移植過程中的免疫排斥反應,器官排異反應或許將因此成為歷史。該白血球細胞可以抑制實驗鼠肝內的免疫反應,但不會影晌其他部位免疫系統的工作。由於人體內也有這種細胞,因而有望解決器官移植過程常出現的排異反應難題。葡萄牙里斯本大學的馬爾塔?蒙泰羅及其同事對實驗鼠體內的自然殺傷性T細胞(NKT)進行了研究。研究人員發現,一類NKT細胞內含有的基因可控制調節性T細胞,而凋節性T
發布於 2023-03-02 14:56
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—般情況下,肝移植術後胃腸道功能恢復後即可逐漸恢復正常飲食,起始以易消化的雞蛋羹等為宜,逐漸過渡到普通飲食。飲食應以低糖、低脂肪、高維生素和適量的優質蛋白(動物蛋白)為原則。 1、鈉鹽:手術後早期和康復期均需低鹽飲食,每天食鹽約3~4g,如無高血壓、水腫、尿少等,可以適量增加食鹽,每天不超過6~8g(計算方法:普通的牙膏蓋每蓋約容納6g食鹽)。 2、蛋白質的供給:免疫抑制劑能加速蛋白質的分解,抑
發布於 2024-01-20 09:23
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現代社會,人們工作、社會壓力大,越來越多的年輕人面臨著脫髮的困擾,他們迫切需要一種有效的醫療手段恢復自己的青春容貌。可目前世界上還沒有一種藥物能完全治癒脫髮。假髮又對人體存在有潛在危害。為此,“自體毛髮移植”被公認為解決脫髮最完美的治療手段。通過種植出烏黑濃密的頭髮,帶給脫髮人士自信與滿足。脫髮的根本原因是由於毛囊發生了變性、壞死,毛囊一旦壞死是不可能再生的。如脂溢性脫髮、燒燙傷患者頭皮上瘢痕區
發布於 2023-02-20 04:11
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肝臟移植術後的中長期管理一個重要內容就是定期的門診複查及健康諮詢,這其中的內容相當繁雜,歸納起來大致有以下幾方面:一般醫療檢查:常規檢查應包括有體重、血壓的監測,血常規檢查,血電解質檢查,肝、腎功能檢查以及血藥濃度檢查,這些檢查應至少每月檢查一次。另外還要進行健康諮詢等。惡性腫瘤的篩選、普查:肝移植後由於多種致癌因素的共同作用,有可能導致腫瘤的發生。長期的免疫抑制可能導致皮膚癌、非霍傑金氏淋巴瘤
發布於 2022-12-11 02:02
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膽道系統疾病始終是選擇肝臟移植治療的諸多病種中的一個重要適應證,其在病例選擇及適應證方面主要包括:先天性膽道閉鎖、易惡變的膽道疾病、膽道惡性腫瘤、原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化等病變,且這些疾病各有其適應證。膽道系統疾病行肝臟移植手術的時機包括:當肝臟移植為疾病治療的唯一手段或唯一有效手段時;肝臟移植為疾病外科治療的方法之一時。雖然國內外目前尚無一個統一標準用於膽道疾病行肝臟移植術前的評
發布於 2022-10-11 12:28
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自十九世紀末以來,肝活檢仍然是評估肝臟疾病的病因和程度的標準檢測。目前,經皮穿刺活檢主要由胃腸病/肝病科醫師或放射科醫師進行。肝活檢通常是安全的,且目前被認為是評估肝臟炎症和纖維化的標準檢測,但不可避免的存在抽樣誤差,罕見併發症,偶爾會引發患者明顯的焦慮情緒。上述因素導致人們對肝纖維化的非侵入性檢測開發產生了濃厚的興趣。非侵入性檢測兌現了減少肝活檢需要的承諾,但大多數肝臟學家認為其臨床應用比較有
發布於 2022-12-08 19:02
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肝移植是晚期肝病的較為理想解決方式。40餘年來肝移植已步入成熟時期,1963年現代肝移植之父美國醫生Starzl施行世界上第1例人體原位肝移植,迄今全世界已累積實施肝移植手術超過10萬餘例,肝移植術後一年存活率>90%,5年存活率在80%左右,大多數患者都能獲得較為滿意的療效。1977年我國開展了人體肝移植的嘗試,起步較晚。隨著經驗的積累,尤其是近10年,我國的肝移植已躋身於國際先進行列。
發布於 2023-01-26 12:32
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