腹腔鏡下肝囊腫封堵術
I.肝囊腫簡介
肝囊腫分為寄生性和非寄生性兩類,而非寄生性的肝囊腫疾病,即先天性肝囊腫,是最常見的,可分為單發和多發肝囊腫(多囊肝)。
對於直徑小於5釐米且無症狀的肝囊腫,不需要治療,而對於直徑大於5釐米的肝囊腫,建議手術治療(原因是肝囊腫不會自行縮小,而是持續增大,從而壓迫周圍的肝組織,造成肝臟萎縮,容易發生破裂、出血和感染),有臨床症狀者應儘早手術。
二、治療肝囊腫的方法有哪些
現代肝囊腫的手術治療方法有三種:
1.l 剖腹產開腹引流肝囊腫或切除肝囊腫
即傳統的開腹手術 但由於開腹手術切口長、創傷大、恢復慢等常見併發症,很少單獨使用,只在一些需要同時治療其他病變的情況下使用。
2、l B超引導下肝囊腫抽吸和無水酒精注射
該方法創傷小,但不徹底,需要反覆穿刺抽吸,容易復發和合並感染,只適合於體質較弱的老年患者和有其他重要臟器疾病的患者。
該手術是目前國內外治療肝囊腫的最佳方法,採用微創器械經腹壁微小切口,利用內窺鏡、腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成肝囊腫的開放和引流;
其特點是。既能達到徹底
開窗引流的目的是避免剖腹手術和反覆穿刺的併發症,創傷小,出血少,恢復快,住院時間短。
三、肝臟形態和功能
肝臟位於右上腹,隱藏在右膈肌和肋骨深面下,肝臟大部分被肋弓覆蓋,如果在肋弓下觸及肝臟,多為病理性增大。正常的肝臟顏色為紅褐色,質地柔軟。成人的肝臟重量相當於體重的2%。肝臟右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰,肝臟左葉上方與心臟相連,一小部分與前腹壁相鄰,肝臟右葉前方與結腸相鄰,後方與右腎上腺和右腎相鄰,肝臟左葉下方與胃相連。
四、手術方法
傳統的開腹手術創傷大,癒合慢,切口感染率高,癒合後疤痕大而難看,容易引起腸粘連,不利於患者術後恢復。
與傳統開腹手術相比,腹腔鏡肝囊腫開腹引流術具有創傷小、切口小、傷口疼痛輕、術後第一天就能進食和下床活動、術後用藥時間短、住院時間短等優點,並明顯減少切口感染和術後腸粘連等併發症。
散落在腹部的3-4個微小傷口在癒合後幾乎看不見。