肛門旁膿腫是肛門常見的急症,通常表現為腫脹、流膿,甚至發熱,嚴重者可出現尿瀦留,手術是治療肛門旁膿腫的唯一有效方法,但肛門旁膿腫手術後瘻管的發生率可達到50%左右,對於深部肛門旁膿腫,瘻管發生的可能性可達到80%,很多人不得不再次接受手術。為了降低肛旁膿腫手術後的瘻管形成率 為了降低肛旁膿腫手術後的瘻管形成率,有些醫生在切開肛旁膿腫並引流的同時,對瘻管及其鄰近的括約肌進行了所謂的 "肛旁膿腫根治術",但在肛旁膿腫的急性炎症期,肛門括約肌處於水腫狀態,所以術後肛門失禁的風險大大增加。術後肛門失禁的風險明顯增加,有些病例甚至導致永久性肛門失禁,嚴重影響了生活質量。
北京大學國際醫院金海鷹教授結合自己多年的臨床經驗和對肛旁膿腫發病機制的系統分析,設計了 "三間隙引流術",在完全不損傷肛旁膿腫的情況下,充分切開粘膜下間隙、括約肌間隙和括約肌外間隙。這種手術可以在不損傷括約肌的情況下治癒肛門旁膿腫,減少肛瘻的發生。金海鷹教授課題組經過4年的研究,"三隙引流 "後88%的患者沒有發生肛瘻,沒有一個人出現肛門失禁,而對照組的肛瘻形成率達到45%,這說明 "三隙引流 "明顯降低了肛門旁膿腫手術後肛瘻的發生率。"三間隙引流 "明顯降低了肛門旁膿腫手術後的肛瘻形成率,而接受疑似瘻管切開術或切開結紮術的患者,其肛瘻發生幾率與 "三間隙引流 "相同,但約30%有輕、中度肛門失禁,6%有重度肛門失禁,影響患者的生活治療。