結直腸癌是當今威脅人們健康的重要疾病,目前結直腸癌的發病率已達40/10萬,並有逐漸上升的趨勢。歐洲結直腸癌的平均年齡約為65歲,而中國結直腸癌的平均年齡為56歲,比歐洲低10歲;由於中國沒有建立全國性的篩查項目,中國的結直腸癌發現較晚,相當一部分直腸癌不能進行保留肛門的手術,必須進行 造口--即人工肛門,這嚴重影響了患者的生活質量。
但如果發現早期結直腸癌,情況就完全不同了,A期結直腸癌的五年生存率可以達到90%以上,B期腫瘤可以達到70%以上,而C期結直腸癌的五年生存率只有40%-50%,D期的五年生存率更低。因此,如果早期發現大腸癌,治療效果好,甚至可以治癒,而且手術併發症少,手術創傷小,恢復快,術後不需要化療和放療。此外,如果發現大腸息肉,可以在結腸鏡下切除,這樣可以防止大腸癌的發生。
如何進行大腸癌的篩查?
一般來說,我們的病人從40歲開始就需要進行大腸癌的篩查。40歲以後,他們首先要做糞便隱血試驗,如果發現糞便隱血呈陽性,就做結腸鏡檢查。如果結腸鏡檢查正常,每年進行一次大便隱血試驗,如果正常,每2-3年進行一次結腸鏡檢查。對於家族中有大腸癌的人,可以適當增加結腸鏡檢查的頻率。對於遺傳性大腸癌家族患者,如果屬於家族性息肉病患者,一般需要在12歲時進行第一次檢查,如果發現結腸息肉,要進行息肉切除,如果沒有息肉,應每半年左右進行一次結腸鏡檢查,16歲以後考慮進行全結腸切除;對於遺傳性非息肉病大腸癌家族成員,第一次結腸鏡檢查應在18歲以後,之後每1-2年進行一次結腸鏡檢查。
那麼結腸鏡檢查會不會是一個很大的經濟負擔呢?原因是由於我們的醫療體系,這兩項檢查非常便宜,糞便潛血檢查只需要10-20美元,而結腸鏡檢查只需要280美元,所以每年做一次糞便潛血檢查只需要20美元左右,3年一次的結腸鏡檢查也只需要280美元,不會造成任何經濟負擔。此外,雖然我們的健康保險不要求定期檢查,但也不反對進行結腸鏡檢查,所以部分費用可以由健康保險來支付,這樣就比較實惠。因此,結腸癌篩查是預防和發現早期大腸癌的重要手段,希望能提高人們的健康意識,預防大腸癌。