為甚麼要做骨髓穿刺?
骨髓抽吸術是診斷兒童不同類型血液疾病的一項基本手術。骨髓穿刺可以幫助我們區別診斷各種血液疾病,如白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵、免疫性血小板減少症和不同類型的貧血。此外,對於不明原因的長期發燒或淋巴結腫大的兒童,骨髓穿刺是找到原因的重要線索。
骨髓穿刺有危險嗎?
骨髓穿刺是由嚴格遵循無菌原則和標準化程序的兒科醫生進行的常規手術,通常並不十分危險。大多數穿刺過程沒有明顯的疼痛感,當骨髓被抽出時,患兒主要會有短暫的刺痛。可能發生的一些罕見的併發症有:
1、穿刺部位的局部出血和血腫;
2、局部感染或敗血症:局部穿刺部位的紅、腫、熱、痛,或全身感染,如發燒、發冷;
3、局部麻醉劑過敏、藥物毒性反應;
4、穿刺操作失敗,此時可能需要重新穿刺。
骨髓穿刺後孩子會不會不長高?
骨髓穿刺對孩子的骨髓造血功能、生長髮育沒有影響。
骨髓穿刺是在哪個部位進行的?
小兒骨髓穿刺有三個部位:胸骨、髂骨(髂後或髂前)和脛骨(脛前),由醫生根據孩子的年齡和可疑疾病選擇。
胸骨是最常選擇的部位,但懷疑再生障礙性貧血時通常選擇髂骨進行穿刺;對於一些胸骨較硬的大齡青少年兒童,也常選擇髂骨進行穿刺;對於小嬰兒,可選擇脛骨進行穿刺。
骨髓穿刺前後的注意事項有哪些?
1、骨髓穿刺前不需要禁食,可以正常飲食。
2.骨髓穿刺的針眼包紮後,需要輕微按壓數分鐘。
3、1-2天內不要將骨髓穿刺部位浸泡在水中。
為甚麼我的孩子在治療白血病期間要反覆進行骨髓穿刺?
骨髓穿刺不僅在診斷白血病方面起著舉足輕重的作用,而且在評價白血病治療效果、評估預後和指導後續治療方面也起著重要作用。通過骨髓穿刺可以監測治療不同階段的微小殘留病(MRD):如果MRD保持陰性,是治療有效的重要標誌;如果MRD保持陽性,可能有白血病細胞對化療藥物產生耐藥性;如果MRD由陰性變為陽性,需要高度警惕白血病的復發傾向。