脊髓室管膜瘤起源於脊髓中央管的室管膜細胞，以擴張的方式生長，多見於頸段或頸胸段，過度生長或腫瘤卒中可導致相應節段的神經功能障礙。室管膜瘤是成人中最常見的原發性脊髓髓內腫瘤。
大多數腫瘤與正常脊髓組織之間有可區分的界限，囊性改變多見於腫瘤的兩端，為WHO2級，多為良性。顯微外科手術切除腫瘤是首選的治療方法，絕大部分有良好的效果。然而，由於患者及其家屬對這種疾病的併發症和療效的擔憂，以及外科醫生手術技術的差異，導致治癒後的患者因癱瘓等情況而帶著遺憾回來就診，從而延誤了治療。
治療
1、腫瘤小，無症狀治療
如果腫瘤小，偶然發現，沒有任何症狀，可以每半年複查一次MRI，動態觀察腫瘤變化。如果腫瘤沒有變化，仍然可以觀察；如果腫瘤變大，出現症狀，應考慮手術；如果腫瘤變小，有可能出現誤診，需要重新確診，定期複查。
2.有症狀的較小的腫瘤
許多醫生和病人不願意手術，因為大多數症狀較輕，手術後會惡化，新的症狀會增加。我認為應該進行手術，而且很難預測手術是否會使神經損傷惡化。
3.沒有症狀或症狀輕微的較大腫瘤
我遇到過好多不情願的病人，他們在幾個月或半年後發生了災難性的事件，如腫瘤出血、癱瘓等。因此，預防性手術還是應該和病人談談。
4.高頸髓，風險大的腫瘤
多數症狀較重，是手術還是放棄，要好好溝通，多數患者家屬反映有希望，願意手術。但主要還得看外科醫生的手術技巧。
手術採用C1-T1後正中入路，超聲骨刀切開板層，髓內腫瘤切除，術中熒光素鈉成像顯示腫瘤位於脊髓髓內
術中腫瘤切除情況如下圖，在顯微鏡下和熒光素鈉模式下。
脊髓腫瘤被完全切除，腫瘤長11cm
用鈦釘和鈦板重新定位，吻合良好。
術後複查MRI顯示腫瘤完全切除，無瘤體表現。
綜上所述，雖然高位頸髓長節室管膜瘤難度大，癱瘓和呼吸障礙的風險高；不手術，腫瘤本身對患者影響大，也有癱瘓和呼吸障礙的風險，根據操作者的技術和經驗，手術的風險是可以預測的，但不手術的風險是不可預測的，有突發性，往往是惡性事件。因此，對於一旦確診的椎管內腦膜瘤，無論大小都應積極爭取，患者和家屬不要心存僥倖，對於無症狀的更應積極手術切除，但手術者的經驗和技術同樣重要。
