咳嗽是一種保護性反射動作,能將呼吸道內異物或分泌物排出體外,對人體是有利的。
但是咳嗽也有不利的一面。
例如:咳嗽可使胸腔內壓增高,加重心臟的負擔,劇烈的咳嗽可導致呼吸道出血、自發性氣胸,甚至誘發暈厥、導致肋骨骨折等。
因此,如果頻繁劇烈的咳嗽影響了工作與休息,則弊大於利。
作為呼吸系統疾病的常見症狀,當耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜、肺等臟器,由於炎症、瘀血、物理、化學或過敏等因素刺激時,都可引起咳嗽反射。
能引起咳嗽的疾病有很多種,並不像多數人認為的那樣:“咳嗽就是感冒了,單純咳嗽不用重視,可能就是咽炎、氣管炎,無需專科就診,開點消炎藥、感冒藥就行了。” 有不少患者都是帶著這一心理去醫療機構開藥的。
由於慢性咳嗽病因複雜,臨床上,70%的慢性咳嗽患者被誤診,大多數患者被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,其實是由其他病因所致。經常反覆使用各種抗生素治療或者反覆進行各種無意義的檢查,還造成極大的醫療資源浪費。
慢性咳嗽已經成為困擾眾多醫生和患者的疑難雜症。很多患者的病程甚至長達數年,嚴重地影響了他們的日常生活和工作。因此,對於醫療機構來說,提高對慢性咳嗽的重視程度,掌握慢性咳嗽的鑑別診斷與治療是非常重要的。
在醫學上,以前關於慢性咳嗽的定義是:咳嗽時間超過3周屬於慢性咳嗽。現在的定義則是:咳嗽時間超過8周,胸部X線無明顯病變者屬於慢性咳嗽。對於這些患者,不要簡單地以為是支氣管炎引起的。
通常常見的慢性咳嗽主要有兩大類:
一類是普通胸部X線拍片無明顯異常,以咳嗽為主要或惟一症狀。常見的有四種:
1、後鼻滴流綜合徵所致的咳嗽;
2、咳嗽變異型哮喘所致的咳嗽;
3、胃食管反流型咳嗽;
4、嗜酸性粒細胞性支氣管炎引起的咳嗽。
另一類為初查X線胸片有明確的病變者,如肺炎、肺結核、肺間質纖維化、支氣管肺癌等。另外還需要醫生注意的是,一些藥物也會引起咳嗽,如常用的降壓藥、血管緊張轉換酶抑制劑(開博通)、心血管用藥(胺碘酮)及某些利尿劑等。
在除外常見的引起咳嗽的病因後,還有由更多種其他不常見的原因引起的咳嗽,有些還要考慮身體其他系統病變導致的咳嗽症狀。