“阿司匹林主要是作為對心血管疾病的一級、二級預防用藥。”向定成介紹，“一級預防是指還沒有心血管病確切證據，但已經有危險因素存在或暴露。像高血壓、糖尿病、血脂較高、長期抽菸等。”同時，到了心血管病高發年齡，即男子45歲以上、女性絕經以後，都得列入危險人群。“不論是一級、二級，劑量上並無顯著差異，基本只要都控制在75~300毫克/天就沒違反用藥大原則。”向定成說。
“一級預防人群如果曾出現胃出血情況，只要臨床表現相當穩定，我們建議這類人群可以不再長期服用阿司匹林。”向定成說，更關鍵的是如何控制好危險因素，如日常穩定血壓、血脂、戒菸等。
100毫克/天是理想分界點
阿司匹林劑量大一點，確實對預防血栓病更有保障，但同時副作用也隨之水漲船高，所以吃藥也要講究“性價比”，怎樣兼顧療效和副作用、把副作用限制在一定範圍內又最大程度保障藥效發揮?專家在臨床觀察、統計、對比後得出：100毫克/天可能是理想分界點。
“臨床證明，100毫克/天這個劑量標準可以滿足大多數成年人群。”向定成說雖然個體差異會影響藥效發揮，但“100毫克/天已經可以保證體內70%~80%的血小板受到抑制，也就是說，可以比較穩定地控制。”
