慢性盆腔疼痛（CPP）是一種常見而複雜的疾病，嚴重影響患者的生活質量。CPP的定義是：非週期性疼痛持續時間大於6個月；疼痛位於骨盆、臍部或臍部以下的前腹壁、腰骶部或臀部；疼痛強度大到導致功能障礙或需要鎮痛治療。
CPP的病因可分為內臟性或軀體性。內臟性疼痛起源於盆腔內部器官，如泌尿生殖系統或消化系統器官病變。疼痛可由軀體結構引起，如盆腔骨骼、韌帶、肌肉和筋膜，並可涉及相應的腹壁皮紋。
下腹神經叢的解剖結構。
下腹神經又稱骶前神經，由腰部內臟神經組成，從L3-4神經節發出，與腹主動脈叢相連，沿第五腰椎的骶骨岬的前側下降，在腹主動脈的分支。在正中線稍稍偏左，接受來自直腸上動脈的細支，隨後分為左右腹下神經，在髂內動脈內側下降。變成盆腔神經叢的后角。它位於腰5椎體的下1/3和骶1椎體的前上方，在腹主動脈末端和兩條髂總動脈之間，呈扁平帶狀。
過程：
我們選擇CT引導下經L5/S1椎間盤後方入路，用20或22G細針穿刺，到達L5-S1椎體前緣後注入少量造影劑觀察造影劑擴散情況，判斷位置正確後注入阻斷藥物進行神經根阻斷或無水酒精進行破壞。
適應症：
阻斷：用於診斷慢性良性疼痛綜合徵，如痛經，多用於繼發性痛經（如子宮內膜異位症、慢性盆腔感染、盆腔靜脈淤血），也可用於成年頑固性原發性痛經患者、慢性盆腔內良性病變、原發性直腸痛以及其他各種疾病引起的疼痛。
破壞性：
常用於盆腔癌患者的長期止痛，包括宮頸癌、近端陰道癌、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、膀胱癌、前列腺癌、直腸癌和骶骨轉移引起的癌痛。
