治療原理
89SrCl2注射液是反應堆生產的一種可供直接靜脈注射的鎮痛治療藥物,對於多種晚期癌症所造成的骨轉移產生的劇烈疼痛有顯著的療效。
鍶89是鈣族元素,為一種親骨性放射性核素,進入體內後同鈣一樣參加骨礦物質的代謝過程,靜脈給藥後,惡性腫瘤骨轉移病灶內的攝取率大於正常骨組織的2~25倍,並滯留在癌灶中,發射平均能量為1.463MeV的β射線,半衰期為50.5天,其輻射效應殺傷癌細胞,縮小病灶,起到良好的鎮痛作用。
適應症
前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期患者,腫瘤細胞會轉移至全身骨骼系統,引起患者劇烈骨疼痛。腫瘤浸潤至神經豐富的骨膜,通過腫瘤機械性壓迫,分泌多種致痛物質等,引起劇烈骨痛,嚴重影響生活質量,需要服用止痛藥物,臨床常用的嗎啡類止痛藥副作用大、成癮性強、耐受性差等缺點。
鍶-89治療後,大多數患者止痛效果非常顯著,注射後10天左右得到明顯的止痛效果,半數以上完全消痛,並且能維持3~6個月,改善生存質量。
治療效果
鍶-89治療方法非常簡便,建立靜脈通路後直接靜脈推注即可,一般用藥劑量為3~5毫居里,可進行重複治療,治療次數不限。本品靜脈注射後10天左右,大多數患者有明顯的鎮痛作用,半數以上完全解除痛苦;有部分隨訪患者可發現骨轉移灶部位減小或消失,有效率大於80%,疼痛治療有效期可以達4~6月。
副作用
因為鍶-89是純β核素,所以對周圍環境以及家人的輻射危害極小,而且對患者骨髓造血功能無明顯影響,極少數患者可能出現一過性白細胞或血小板減低,對人體無明顯毒副作用。
治療前準備:
(1)全身骨顯像
(2)肝功能、腎功能、血常規、尿常規化驗
(3)原發腫瘤病理學診斷依據
(4)低鈣飲食。