發布於 2023-03-20 10:21

  日前,繼在國內率先應用磁共振引導超聲聚焦術(MRgFUS)治療子宮肌瘤後,國內第一例 MRgFUS術治療轉移性骨腫瘤病例在上海市第一人民醫院獲得成功。首例患者是一位32歲的腺泡樣軟組織肉瘤髂骨轉移患者,該病理類型的腫瘤對放化療均不敏感。 放射科王悍醫生和骨科華瑩奇醫生對患者進行臨床和影像學的綜合評估後確認適合該項治療。骨科沈嘉康醫生完善了患者的術前檢查和準備工作。麻醉科裘毅敏主任制定了針對性極強的個體化的麻醉方案,由遊珊醫生和陸文清執行術中麻醉。2014年7月16日,王悍醫生和唐納醫生實施了對該患者的無創治療手術。手術自下午17:30開始,全程約1個半小時,在放射科MRgFUS手術室完成 。術中,王悍醫生通過控制聚焦超音波脈衝的激發對轉移性骨腫瘤進行消融治療,經實時溫度監測,靶部位的溫度達到65~100攝氏度,完全“燒燬”了局部腫瘤組織細胞。 整個過程患者無明顯不適,實時心電監護、磁共振影像和體內多點測溫的確保了手術的安全性和有效性。術後患者疼痛減輕,返回病房觀察一夜後,次日便出院回家,在院之間不到24小時。7月17日,該團隊又對另一例肺癌骨轉移瘤患者成功實施了無創治療。

  骨是癌症最常見的三個轉移部位之一, 超過50%的癌症患者會發生骨轉移,尤其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者,發生骨轉移的概率更高。據統計骨轉移瘤的發生率是骨原發惡性腫瘤的35~40倍,可見其危害之大。而癌症骨轉移也是癌性疼痛的最主要原因之一,往往嚴重影響了癌症患者的生存質量,加速了病情的發展,甚至引起病理性骨折。儘管迄今為止醫學界尚未找到根治轉移性骨腫瘤的有效方法,但隨著醫療觀念社會醫學模式的更新,應認識到發生骨轉移並不都是癌症患者的終末期,恰當地治療在減輕疼痛、提高生存質量、甚至在延長生存期等方面有確切的療效。轉移性骨腫瘤患者往往因為劇烈的疼痛而嚴重影響生活質量。

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惡性腫瘤骨轉移容易在脊柱、肋骨、骨盆等部位出現。癌症病人無論是否出現骨痛症狀,都應高度警惕骨轉移,要定期進行檢查。此外,還有部分患者在原發腫瘤不明確時,是以骨轉移為首顯症狀被發現的。骨疼痛是惡性腫瘤骨轉移的晚期症狀。 惡性腫瘤骨轉移早期可以沒有任何症狀和體徵。多數患者的最初症狀為局部疼痛,呈進行性加重,夜晚為甚。以腰背部、胸部、骨盆等部位多見。 在惡性腫瘤骨轉移晚期,當癌細胞較大面積破壞骨組織,
發布於 2023-09-10 08:58
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轉移性骨腫瘤是骨骼系統的常見病變。據文獻報道,在美國每年逾百萬的新發腫瘤患者中,50%患者最終都發生骨轉移。其中最常見的轉移瘤部位為椎體,其次為髖關節區域(髖臼周圍、股骨上端)、股骨幹、肱骨上段和肱骨幹,而膝、肘關節及其遠端較少見。所涉及到的常見原發腫瘤包括:乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺、直腸癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌等。轉移性骨腫瘤的診治涉及到多種模式和多個學科,為了方便患者就診及臨床合理診治,有
發布於 2023-01-30 12:37
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惡性腫瘤讓人們談“瘤”色變,腫瘤向各種部位的轉移則更人恐慌。骨骼是惡性腫瘤常見的轉移部位之一,據統計,在各種惡性腫瘤中,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等腫瘤最容易出現骨轉移,乳腺癌復發病程中骨轉移發生率更是高達75%。惡性腫瘤細胞轉移到骨骼後會蠶食骨骼,不但引起難以忍受的疼痛和酸脹不適,更會使骨骼硬度下降,導致病理性骨折發生。疼痛導致患者長期臥床休息,缺乏活動和鍛鍊,使患者肌肉群發生廢用性萎縮,
發布於 2023-02-04 01:27
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刻骨銘心的骨疼痛是惡性腫瘤骨轉移患者常見的症狀,脊椎部位的骨轉移還可引起脊髓壓迫症狀,導致截癱,這些併發症將嚴重影響患者的生活質量,加重患者的心理壓力,嚴重影響腫瘤病人的生存質量。因此,惡性腫瘤骨轉移患者的疼痛護理意義重大。 多數惡性腫瘤骨轉移患者都伴發不同程度的疼痛,惡性腫瘤骨轉移的疼痛護理應成為患者的主要護理內容。 對於癌痛的控制理應遵循新制訂的WHO三階梯疼痛護理新原則,其具體內容如下:
發布於 2023-09-10 09:25
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周大爺已經70多歲了,平時一直堅持鍛鍊,身體還不錯,唯一的毛病就是喜歡抽一點菸。有一段時間他感覺腰背部有點痠痛,自以為是骨質增生,就到當地一個診所進行理療,一週後感覺腰背部的痠痛似乎減輕了一點,就沒有把痛放在心上,照常鍛鍊,直到兩個月後不但腰痛加重了,而且肩膀、腿部多處疼痛,才趕緊到醫院治療。 經檢查,周大爺被確診為肺癌晚期廣泛骨轉移,已經失去了手術機會。儘管醫生給周大爺進行了藥物、化療、放療、
發布於 2023-09-10 09:12
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成骨性骨轉移與溶骨性骨轉移本質上的區別在於骨組織微環境中所釋放出的細胞因子的作用不同,前者激活的細胞因子均具有促成骨作用.在臨床可通過全身骨掃描、X線、CT或MRI等檢查手段檢測成骨性骨轉移的發生.治療成骨性骨轉移不能單一應用一種方法,也不能只重視骨轉移而忽視原發腫瘤的治療,應合理選用化療、內分泌治療、外照射治療、核素治療、手術、雙膦酸鹽藥物及止痛藥物等不同的治療方法,綜合運用多學科手段治療成骨
發布於 2024-01-15 08:29
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治療原理89SrCl2注射液是反應堆生產的一種可供直接靜脈注射的鎮痛治療藥物,對於多種晚期癌症所造成的骨轉移產生的劇烈疼痛有顯著的療效。鍶89是鈣族元素,為一種親骨性放射性核素,進入體內後同鈣一樣參加骨礦物質的代謝過程,靜脈給藥後,惡性腫瘤骨轉移病灶內的攝取率大於正常骨組織的2~25倍,並滯留在癌灶中,發射平均能量為1.463MeV的β射線,半衰期為50.5天,其輻射效應殺傷癌細胞,縮小病灶,起
發布於 2022-12-23 05:25
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據衛生部統計數據顯示癌症已成為國人第一殺手。男性發病率最高的腫瘤依次為:肺癌、胃癌、肝癌,女性則為:肺癌、乳腺癌、結直腸癌。近年來隨著各種新型診療技術的推廣和應用,腫瘤患者的生存率有所提高,美國癌症協會(AmericanCancerSociety,ACS)的數據顯示,美國癌症患者死亡人數連續兩年呈下降趨勢。肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結腸癌平均5年生存率分別達到的15%、87%、95%和64%。隨著
發布於 2023-03-18 19:21
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實驗室檢查是骨轉移瘤必不可少的一種檢查。臨床上常作為對病情進展情況、治療效果和預後判定的有用指標。 1.常規檢查這類患者除一般的常規檢驗可出現血紅蛋白降低、血紅細胞減少、血白細胞增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現外,還應進行鹼性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脫氫酶(LDH)、血鈣、血磷等項檢查。約1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和腎癌骨轉移患者血鈣升高,血磷降低。前列腺
發布於 2023-09-10 09:18
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腫瘤患者一旦出現骨疼痛、病理性骨折、鹼性磷酸酶升高、脊髓壓迫或脊神經根壓迫、或高鈣血癥相關症狀等臨床表現,應進一步檢查排除骨轉移病變.確定惡性腫瘤骨轉移的診斷方法有以下幾種? (1)放射性核素全身骨顯像(ECT)檢查診斷:ECT也稱“骨掃描”,是惡性腫瘤骨轉移的診斷方法之一,但不作為轉移性骨腫瘤的診斷依據。放射性核素骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉移的敏感性為62%—98%,假陰性率為3%—8%;特異性6
發布於 2023-09-10 09:05
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