MECT(無抽搐電休克)治療抑鬱症治療最有效方法之一,最近幾十年來在臨床上得到廣泛的應用,它的適應人群較寬,從青少年到老年人都可以應用,但主要治療人群是i壯年人。既可以單獨使用,也可以與抗抑鬱藥物聯合使用,但療程結束以後必須用藥物維持療效。
老百姓經常把MECT說成“洗腦”,“用洗腦機洗掉壞心情”,只不過是一種形象的說法而已,其實二者不盡相同。所謂洗腦,並不是把腦子沖洗乾淨的意思,而是被人用一種經過設計的方式灌輸了一種觀念,並使這種觀念根深蒂固,不管這個觀念是對的還是錯的。老百姓所理解的“洗腦”是將大腦清空,洗掉壞心情的同時使人如初生嬰兒般一無所知。
MECT是一種獨立的精神科治療方法,通過給人體一個短時限量電流的電刺激,使大腦皮層廣泛性放電,促進腦細胞發生一系列生理變化,使腦內控制人的情緒、行為的物質重新達到平衡狀態,從而使“壞心情”減輕或消失,已獲得的知識、理念會保留,記憶力可能會有暫時性損害,一般2周-1月可恢復正常。
MECT的作用機制還不十分清楚,有以下幾種說法:
(1)抑鬱症的發生與腦內單胺類神經遞質(一種與人類的情緒、行為、睡眠有關的化學物質)紊亂有關。而MECT通過皮層廣泛放電,抑制大腦異常活動,使體內去甲腎上腺素合成與攝取增加,提高對5-羥色胺能神經元的敏感性,對多巴胺能遞質系統也有若干影響。
(2)MECT通過對多受體的全面即刻協同作用,使中樞神經遞質系統達到新的相對平衡從而起到治療作用。
(3)我們知道在大腦,海馬是邊緣系統的重要組成部分,參與學習、記憶、情緒反應及植物神經功能等,而MECT可以促進海馬部位的神經生成,通過腦源性神經生長因子調節神經可塑性而起到治療作用。
(4) 伽馬氨基丁酸是一種重要的抑制性神經遞質,它參與腦內多種代謝活動,具有很高的生理活性,而MECT可以通過影響γ-氨基丁酸介導的神經迴路而起到治療作用。