一、無抽搐電休克療法(MECT)
是通過靜脈注射麻醉劑和肌肉鬆弛劑,使病人迅速進入睡眠狀態,放鬆全身肌肉,通過給身體以有限的電流進行短時間的電刺激,使身體發生某些生化變化,從而使精神症狀減輕或消失。
二。MECT的療效
對於某些精神障礙患者來說,MECT是最有效、見效最快和/或最安全的,特別是在作為既無效又不安全的藥物的替代品時,MECT對50-90%的重度抑鬱症患者明顯有效。80%的躁狂症患者在MECT後明顯好轉。它對一些精神分裂症患者是有效的。
III.MECT治療前的準備
1、熟悉病人的一般疾病狀況(包括病史、體檢、生命體徵、必要的實驗室檢查和輔助檢查),瞭解病人是否有禁忌症。
2.做好患者的心理護理,向患者及家屬解釋治療的目的、過程、療效和療程,以解除患者及家屬的緊張和恐懼,爭取積極配合治療。
3、治療前一天晚上洗頭,洗完後不要用定型膠。
4、治療前禁食水8h。正常早上進行治療,所以前一天晚上12點起禁食水,必須服藥,可用小口喝水的方式服用。
5.治療前要穿寬鬆舒適的衣服,不要穿有紋身的胸罩。
6.取下假牙、髮卡和所裝的任何金屬物品。
7、治療前30分鐘排空大便。
8.治療前30分鐘常規測量T、P、R、Bp。T>;38℃,P>;100次/分鐘,Bp>;140/90mmHg,不適合此治療。
9.保持治療室安靜,溫度在18-26℃為宜。
10.準備好治療中使用的注射藥物、治療用品及急救所需的各種藥品和器械。
IV.治療後護理
1.治療結束後,將病人置於觀察室,取平臥位,頭偏向一側,不要接觸咽喉,防止喉痙攣。如果病人尚未清醒或興奮激動,護士應陪同病人並拉起護欄,防止墜床或摔倒,直到病人清醒。這時應密切觀察病人的反應。
2.對出現記憶障礙的患者,告知其記憶可以恢復,並提醒其在日曆上記錄必要的事情,以幫助記憶逐漸恢復。
3、門診病人在治療後必須由負責任的成年人陪同回家,住院病人由病房護士陪同回到病房。
4.應提醒病人在治療後2h內吃少量的水和液體,不要吃大量的、渴望的食物,特別是固體面食。第二餐可照常進食。
5.提醒病人在治療期間不要飲酒(包括酒精飲料)和開車。
6.提醒患者及家屬在患者出現嚴重頭痛、神志不清、體溫超過38℃或精神症狀明顯加重時,應及時與醫生聯繫。
五、MECT的適應症。各種精神疾病的急性期,尤其是以下情況
1.嚴重的抑鬱症、強烈的自傷、自殺行為或明顯的自責、自罪;
2.極度興奮和激動,衝動傷人;
3、
4、不能耐受藥物治療者。
VI.MECT的禁忌症
MECT沒有絕對禁忌症,但有些情況是相對禁忌症。諮詢的目的是對疾病進行適當的醫療干預,以便MECT能夠順利進行,而不是排除MECT的使用
七、MECT的禁忌症。
1.一個療程一般包括6-12次。
2.6個療程後無療效或療效甚微的患者,應考慮改變治療方法。