慢性腎衰病程較長,病情穩定階段或輕症患者經濟困難者,常不能接受正規的住院治療,而採取院外門診治療的辦法,因此其家庭護理十分重要。下面就其起居護理要點作一介紹。慢性腎衰的起居很重要,首先要順應四時氣候的變化。春夏之季,天氣由寒轉熱,病人除在衣物的增減上有相應變化外,更應早睡早起,做一些戶外活動,如散步等,以疏通氣血,振奮腎陽。但絕對臥床休息者除外。同時也要注意保證充分的休息,以不疲勞為度,不可過勞,否則易使病情加重。秋冬之季,氣溫下降轉涼,患者應注意防寒保暖,以免感冒和誘發感染,並應及時調整作息時間,使陰精潛藏於內,陽氣不致妄動。此時宜早睡晚起,多在室內活動。病情嚴重者要絕對臥床。
對於慢性腎衰患者的性生活問題,要予以節制,情慾傷情,酒色傷腎,臨床上常因情慾躁動,強力合房,致使腎精虧虛,腎氣耗傷,使已經衰敗的脾腎更加虛損,病情較重。因此對慢性腎衰病人應說服其節制性生活,以保養腎之精氣。
慢性腎衰患者多脾腎衰敗,正氣虧虛,抵禦能力低下,易受邪毒侵染,故要注意個人衛生,宜勤洗手,定期沐浴,保持皮膚清潔,以預防皮膚瘡瘍的發生,減少尿毒症毒素的刺激。對絕對臥床及二便失禁的慢性腎衰患者,要及時更換床單、衣褲,防止皮膚瘡瘍褥瘡的發生。
慢性腎衰病情較重,進展迅速,或高度水腫者應絕對臥床休息,安心靜養。躁動不安者,宜專人看護,痙抽者,應防止舌咬傷和肢體損傷。長期臥床者,要勤翻身,變換體位,以防褥瘡發生。
慢性腎功能衰竭患者,西醫多主張靜養,但中醫界有部分專家卻非常強調運動鍛鍊。我們認為:慢性腎衰患者的運動,當量力而行。中晚期病人,則應適當增加臥床時間。一般說來,臥床以仰臥為優,仰臥可使人全身放鬆,使腎臟血液循環得到改善,所以有利於康復。當然,患者在重視靜養的同時,也可根據自己的體力狀況,適當活動,可進行散步等隨意運動,但應避免過勞。中國傳統的《內養功》、《八段錦》等氣功功法,均可習練,但應以《內養功》為主,調形調息,安神定志,確有一定療效,謹向患者推薦。
家庭居室要舒適、安靜、實用,整潔、衛生。空氣要保持新鮮,定時通風換氣,消除穢氣,並根據季節氣候進行調節。病室溫度、溼度要適宜,光線要充足,明亮。居室要定期空氣消 毒,常選用食醋燻蒸法,或用貫眾適量,煎水噴灑房間,以預防流感,減少使慢性腎衰惡化的誘因。