如何預防常見的精神病性體重增加和糖脂代謝的問題

　　精神分裂症患者在服藥治療期間，體重可有不同程度增加，已成為抗精神病藥物重要的不良反應之一。體重增加不僅有損患者的軀體健康，而且對患者的心理健康也有很大影響，也是影響治療依從性的重要因素之一。因此，體重增加越來越引起人們的關注和重視。

　　有文獻報道約50％的患者在長期使用典型和(或)非典型抗精神病藥物後出現明顯的體重增加。容易引起體重增加的常見藥物：氯氮平、奧氮平、硫利達嗪、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、氟奮乃靜等。體重增加與藥物的強的5-HT2。、Hi和M3受體的親和力有關。

　　已有多篇文獻報道氯氮平等伴發的糖脂代謝障礙和引發2型糖尿病的報導。在選擇治療藥物時，如果患者存在體重問題或有糖尿病家族史者，應儘可能選擇對體重影響較小的藥物。

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