冠心病和糖代謝異常是伴生疾病

　　早期的Framinghan心臟研究顯示：男性和女性糖尿病患者發生各類心血管事件的危險分別是非糖尿病患者的2.3和2.47倍。1998年East-West研究發現，先前發生過心肌梗死（MI）或有冠心病（CHD）證據的非糖尿病患者與無CHD證據的2型糖尿病致死性和非致死性MI的生存率比較，兩者死於CHD的風險比（HR）大致相當，從而提出“糖尿病是冠心病的等危症”的概念。2002年美國國家膽固醇教育計劃成人治療指南III（ATPIII）明確提出這一概念。
　　如同傳統的心血管病危險因素如吸菸、高血壓、高血脂一樣，高血糖與心血管疾病患者同樣是相伴、相生的。這些危險因素共同導致血管內皮功能的損害，進而形成動脈粥樣硬化，並最終導致心腦血管事件的發生。目前在大量循證醫學的指導下，降壓、調脂、抗血栓治療已經日益受到心血管醫生的重視，心血管疾病已經得到了較為全面的干預，但心血管疾病合併高血糖的問題依然未得到充分的重視。大量循證醫學試驗顯示，近2/3的冠心病患者合併高血糖：2004年歐洲心臟調查顯示超過2/3冠心病患者合併高血糖，其中糖耐量異常佔31％，新診斷糖尿病佔12％。國際多中心干預的NAVIGATOR研究表明，各種心血管疾病患者中2/3伴有高血糖。2006年中國心臟調查顯示，約80％冠心病患者合併高血糖。急性心肌梗死患者葡萄糖耐量研究（GAMI）顯示，急性心肌梗死患者亦有近2/3伴有高血糖。在平均隨訪2.8年中，糖耐量異常的急性心肌梗死患者較糖耐量正常者複合終點事件（心力衰竭、再次心肌梗死、卒中、死亡等）發生率顯著增高。因此，心血管疾病合併高血糖患者比例非常高，而且增加了心血管疾病風險，必須引起重視。