1.嚴重貧血可引起心肌缺氧和心力衰竭,另一方面,心肌能量來源的激活需要Vit B12的作用來促進,如果Vit B12缺乏,會影響ATP的激活,加重心肌障礙,促使心力衰竭的發生。因此,對於嚴重的巨幼紅細胞性貧血患者,在治療之初就應注意有無心血管疾病,以便採取必要 的措施,防止意外發生。
2.出血。血小板減少和其他凝血因子的缺乏在本病中並不少見。
3、痛風。嚴重的巨幼紅細胞性貧血可出現在骨髓中,造血功能低下導致血細胞過度破壞,造成血清尿酸值異常升高,引起痛風發作,但這種情況極為罕見。
4.精神異常。嚴重的巨幼紅細胞性貧血不僅可能出現周圍神經炎,還可能出現精神異常,如興奮、抑鬱,甚至夢遊,這可能與Vit B12缺乏引起的腦神經組織異常有關。