不要誤入三叉神經痛認識誤區

三叉神經痛，又稱特發性三叉神經痛，是三叉神經分佈範圍內的一過性、複發性劇痛，原因不明。它主要發生在中年人和老年人身上，女性略多於男性，右側多於左側。表現為閃電樣、刀割樣、燒灼樣、持續性、難以忍受的劇烈疼痛，每次持續幾秒鐘至1-2分鐘，疼痛在面頰、上下頜和舌頭處最為明顯。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路都會引起陣發性的劇痛。
三叉神經痛容易被誤診為牙痛或偏頭痛。牙痛通常是一種持續的鈍痛，侷限於牙齦部位，吃冷或熱的食物會加重；X線檢查可以幫助鑑別。偏頭痛大多表現為患側的搏動性疼痛，但也可涉及兩側。典型的偏頭痛發作前可出現視覺先兆症狀，如視野缺損、黑點和閃光。
本病的治療從藥物治療開始，70%的患者可以得到緩解，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、大劑量維生素B12肌肉注射、氯黴素等。如果藥物治療效果不好，可以選擇手術治療。目前，常用的手術方案有：三叉神經感覺根部分切除術、熱凝固術、三叉神經微血管減壓術。近年來，三叉神經微血管減壓術較為流行，減壓術可以在不切斷神經的情況下達到緩解疼痛的目的，而且沒有感覺損失。近期療效可達80%以上，且療效下降，複發率低。併發症有聽力減退或喪失、面癱、滑膜、內收肌和暫時性面神經麻痺。