發布於 2022-12-25 08:35

       更新的多發性骨髓瘤的診斷標準內容有兩點變化:

      1.除去原有的CRAB特徵外加入了生物標誌物

      2.闡明和更新了實驗室和影像學變量

      為了使廣大的醫生和患者及家屬更清楚的瞭解多發性骨髓瘤的診斷標準的進展,我們將詳細進行說明。

      首先看骨病的定義:多發性骨髓瘤骨病被定義為存在溶骨性骨質病變或存在骨質疏鬆症伴隨由於潛在克隆性漿細胞疾病引起的壓縮性骨折。在這次更新的IMWG標準中,我們闡明瞭CT或PET-CT發現的一處或多處溶骨性骨質破壞(大小≥5mm)為符合多發性骨髓瘤中的骨病標準的明確證據,並且應該認為符合CRAB要求,不管它們在骨骼放射檢查中是否可見。單獨增加PET-CT不足以診斷多發性骨髓瘤;需要有關該檢查CT部分的潛在溶骨性骨質破壞證據。

       腎衰竭的定義:腎功能損害在2003年IMWG標準中被定義為由多發性骨髓瘤引起的血清肌酐濃度高於173 μmol/L(大概>2mg/dL);該數值相當於超出血清肌酐正常上限40%。但是,為了滿足多發性骨髓瘤的診斷標準,根據年齡、性別和種族,用固定濃度的血清肌酐來定義腎功能不全導致患者需要迥然不同程度的腎功能損害。因此,IMWG建議用測定的或估算的腎小球濾過率(根據腎臟疾病飲食修正[MDRD]或慢性腎臟病流行病學合作研究[CKD-EPI]公式)小於40 mL/min(相當於低於正常腎小球濾過率下限40%)來代替固定的血清肌酐濃度來滿足CRAB標準。

國際骨髓瘤工作組(IMWG)對多發性骨髓瘤的最新診斷標準相關文章
導讀多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病,是血液系統第2位常見惡性腫瘤,多發於老年人,目前仍無法治癒。隨著新藥不斷問世及檢測手段的提高,MM的診斷和治療得以不斷改進和完善,因此每兩年一次的中國MM診治指南的更新對於提高我國MM的診治水平具有重要意義。1、臨床表現MM常見症狀包括骨髓瘤相關器官功能損害的表現,即"CRAB"症狀(血
發布於 2023-02-18 16:51
0評論
多發性骨髓瘤(MM)是第二常見的血液系統腫瘤(佔10%-15%),佔血液系統腫瘤死亡人數的15%-20%。隨著對骨髓瘤發病機制的進一步認識,其治療方法也有了新的進展。雖然骨髓瘤目前仍無法治癒,但目前的治療方案可顯著延長患者生存期,新確診患者中位生存期可達5年左右。本文綜述了多發性骨髓瘤的最新診療進展。1、何謂骨髓瘤?高危人群有哪些?在骨髓瘤中,骨髓瘤漿細胞在骨髓浸潤併產生單克隆蛋白,此蛋白在血液
發布於 2023-03-22 19:46
0評論
冒煙型骨髓瘤(SMM)是一種臨床異質性疾病,一部分患者臨床進展緩慢,類似於意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS),另一部分則有更為侵襲的過程,被描述成“早期骨髓瘤”。SMM診斷需符合血清M蛋白≥3g/L或骨髓中漿細胞≥10%,現無分子學標誌可檢測疾病進展相關的危險因素,目前推薦的治療仍是隨訪觀察或患者自願加入臨床試驗。然而,國際骨髓瘤工作組(IMWG)達成新的活動性多發性骨髓瘤定義,可能會改
發布於 2023-02-18 17:26
0評論
冒煙型骨髓瘤(SMM)是一種臨床異質性疾病,一部分患者臨床進展緩慢,類似於意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS),另一部分則有更為侵襲的過程,被描述成“早期骨髓瘤”。SMM診斷需符合血清M蛋白≥3g/L或骨髓中漿細胞≥10%,現無分子學標誌可檢測疾病進展相關的危險因素,目前推薦的治療仍是隨訪觀察或患者自願加入臨床試驗。然而,國際骨髓瘤工作組(IMWG)達成新的活動性多發性骨髓瘤定義,可能會改
發布於 2023-01-28 14:57
0評論
多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年,但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。病因與發病機制不清楚。可能與電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關的皰疹病毒感染誘發C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表達有關。多發性骨髓瘤早期症狀、體徵不典型,患者可因為骨痛、蛋白尿或貧血表現首診於骨科、腎內科、呼吸科或血液科。基層醫院誤診誤治很多,幾乎50
發布於 2022-12-25 08:20
0評論
英國國家衛生保健優化研究所(NICE)發佈草案指南,推薦楊森旗下萬珂(硼替佐米)用於某些最新確診的多發性骨髓瘤。在一項最終評估判定(FAD)中,NICE推薦萬珂與地塞米松,或與地塞米松及沙立度胺聯合用於無既往治療史的多發性骨髓瘤成人患者誘導治療。在英國每年大約有4700人被確診患有多發性骨髓瘤,發病年齡通常在65歲以上。NICE行政長官AndrewDillon對草案建議進行了評價,指出目前尚未有
發布於 2023-03-22 20:01
0評論
多發性骨髓瘤(MM)的診斷需結合患者臨床表現、骨髓塗片、血清M蛋白、骨骼的X線(或CT或MRI)檢查確定診斷,依照增多的異常免疫球蛋白類型將MM分為不同類型。一、多發性骨髓瘤的臨床、實驗室特徵臨床/實驗室特徵                                             貧血       骨損傷(溶骨性病變、病理性骨折或嚴重骨質疏鬆)腎功能衰竭(血肌酐)高鈣血癥血清蛋白
發布於 2022-12-25 07:00
0評論
一多發性骨髓瘤的基礎知識        1、甚麼是多發性骨髓瘤?發病原因是甚麼?       多發性骨髓瘤是一種起源於血液系統中漿細胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破壞;同時骨髓瘤細胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出,稱為本週蛋白尿,大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴發貧血,腎功能損害和骨髓外漿細胞瘤
發布於 2022-12-25 07:10
0評論
各位骨髓瘤病友,長征醫院血液科今年以來已開展兩項新的檢測項目:1、血清遊離輕鏈檢測:適用於單克隆免疫球蛋白或尿輕鏈水平較低的患者、腎功能受損無尿的骨髓瘤患者、不分泌型骨髓瘤及原發系統性澱粉樣變的診斷和療效評估。抽血促凝管4ml,每週四檢測,週五出報告。2、IgD定量檢測:適用於IgD型多發性骨髓瘤的診斷和療效檢測,除常規M蛋白電泳和固定電泳外,IgD定量提供了新的疾病測量方法。對免疫球蛋白IgG
發布於 2023-02-18 15:36
0評論
多發性骨髓瘤的危害大嗎?多發性骨髓瘤是惡性漿細胞病中最常見的一種類型,同時也是一種危害性非常大的疾病,是每個人都無法承受的苦痛。嚴重的話會直接威脅到患者的生命,造成更為嚴重的後果發生。、因此大家要提高對多發性骨髓瘤重視程度,下面就給大傢俱體介紹一下多發性骨髓瘤的危害。 多發性骨髓瘤的危害 骨折:多發性骨髓瘤的主要危害還表現在病理性骨折,常見於顱骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反覆出現感染
發布於 2024-08-09 06:40
0評論