發布於 2022-12-25 16:05

  一、 結直腸癌患者半數以上會發生肝轉移癌
  結腸癌和直腸癌(合稱結直腸癌)有一個共同的特點,即容易通過血液轉移至肝臟,形成肝轉移癌。資料表明,約有15%~25%的結直腸癌患者在確診結直腸癌時即合併有肝轉移癌,而另有15%~25%的患者在結直腸癌原發灶根治術後半年內發生肝轉移癌。可見,半數以上結直腸癌患者會發生肝轉移癌。對於結直腸癌患者,要重視肝轉移癌的早期診斷和積極治療。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院肝膽胰脾外科高君
  二、 發生肝轉移癌是結直腸癌病情複雜化的重要標誌
  結直腸癌如果不發生遠處轉移,癌灶只侷限於腸道,通常容易切除。但如果癌灶轉移到肝臟,由於轉移灶通常為多個,且散在於左右肝臟,完全切除病灶就不那麼容易了。因此,肝轉移癌是結直腸癌病情複雜化的重要標誌,也是結直腸癌患者最主要的死亡原因。
  三、 肝切除治療肝轉移癌應用受限 

        正如上述,結直腸癌肝轉移往往是多個病灶,單個病灶較為少見。對於病灶較大且侷限於半側肝臟內的病灶,在患者身體和經濟狀況允許的情況下,可考慮應用肝切除。肝切除的優點是能夠完全清除切除肝臟內可見的和潛在的病灶;缺點包括:①只適用於少數患者,絕大多數(80%~90%)肝轉移癌灶通過肝切除無法獲得根治性切除;②手術創傷大,對身體狀況要求高;③費用高;④不可避免地切除範圍不等的正常肝組織,對肝功能和生活質量有一定的影響;⑤難以反覆應用,對於殘留肝再發癌灶愛莫能助。
  四、 單純應用化療療效欠佳
  化療是治療結直腸癌肝轉移必不可少的治療措施,它對於清除結直腸癌切除後的局部微小病灶殘留,對於抑制肝臟等其它臟器內的轉移病灶的發展均具有重要的作用。但是,化療也有其本身的侷限性:①毒性副作用較大,加之療程較長,患者耐受性較差;②化療藥物易產生耐藥,不宜反覆應用;③當肝轉移病灶生長至3 cm以上時,單純化療通常能夠抑制或縮小肝轉移病灶,但難以使其完全消失。可見,對於發展至一定程度的肝轉移癌,單純應用化療治療肝轉移癌療效欠佳。
  五、 射頻消融聯合化學藥物治療肝轉移癌有優勢
  射頻治療是近年來肝癌治療的重要進展之一,是肝癌微創治療的代表性治療方式。其原理是通過射頻電流,使癌組織內的溫度達到105℃左右,毀損癌組織。
  應用射頻消融治療肝轉移癌,具有以下諸多方面的優勢:
  第一,與化學藥物聯合應用有明顯的互補優勢。對於那些較大的病灶,可通過射頻消融一個個“斬草除根”。那些較小的病灶,可通過規範的化療獲得控制。
  第二,可以重複應用。肝轉移癌常會“分批次”發生,對於此,射頻消融幾乎可以不受限制地重複應用,盡顯優勢。與肝切除只能是“一錘子買賣”相比,與化療只能有限地重複應用相比,射頻消融的可重複性具有無比的優勢。
  第三,治療時間短、創傷小、費用低。僅一次射頻消融治療,只需住院2-3天,治療後臥床6小時,一次治療費用約2.5萬元人民幣。
  可見,射頻消融能夠輕鬆化解目前肝轉移癌治療中的難點問題,與化學藥物聯合應用,可進一步提升療效,降低化學藥物的用量及其毒性,提升患者治療期間的生活質量。

射頻消融術與化療相結合的優勢相關文章
一、結直腸癌患者半數會發生肝轉移癌結腸癌和直腸癌(合稱結直腸癌)有一個共同的特點,即容易通過血液途徑轉移至肝臟,形成肝轉移癌。資料表明,約有15%~25%的結直腸癌患者在確診時即合併有肝轉移癌,而另有15%~25%的患者在結直腸癌原發灶根治術後半年內發現肝轉移癌。可見,半數結直腸癌患者會發生肝轉移癌。對於結直腸癌患者,要重視肝轉移癌的早期診斷和積極治療。二、發生肝轉移癌是結直腸癌病情複雜化的重要
發布於 2022-12-25 15:30
0評論
射頻消融治療作為一種新療法,近年來才用於肺癌的治療,射頻消融的基本原理為通過電極發出的高頻震盪電流使電極周圍組織離子隨電流變化的方向產生振動,相鄰分子互相撞擊和摩擦產生熱能;加熱到45℃~50℃時,腫瘤細胞內蛋白質變性併發生凝固性壞死,DNA解聚;腫瘤細胞死亡。子電極的局部溫度能達到90℃,兩子電極間的中間部分溫度可達到60℃,從而保證一次毀損範圍可達5暢0cm×5暢0cm×5暢0cm,確保局部
發布於 2022-10-01 14:14
0評論
腰椎電流導管消融術是在CT室進行的一種微創手術,從穿刺點的定位準確後,反覆在CT下調整電流導管的位置直至滿意為止,在射頻消融前,稀釋的照影劑從導管注入神經根周圍,查看硬膜囊的完整性,然後從電流導管中注射利多卡因、德寶松、生理鹽水等藥物,最後行射頻消融術。手術1個小時左右,快捷、微創、療效可靠,值得臨床推廣。腰椎射頻電流導管消融術的特點及優勢:1、定位準確、安全:腰椎射頻電流導管消融術治療是在CT
發布於 2022-12-01 00:31
0評論
日前,患者常喜輝懷著十分感激的心情,依依不捨地離開充滿感情的309醫院肝膽外科,滿意地回到山西老家。據悉,這是我院實施的首例腹腔鏡下脾臟射頻消融術,也是我院首次收治“高雪氏”病患者。患者系37歲壯年男性,因反覆出現白細胞、血小板下降,檢查發現脾臟腫大,但原因不能確定。從此,患者輾轉於大江南北,經過協和醫院、301醫院、武漢同濟醫院等多家醫院反覆多次的檢查,確診為“高雪氏”病。這是一種十分罕見的家
發布於 2022-12-11 22:32
0評論
典型病例 李女士是一位肝血管瘤患者,左肝和右肝各有一個。她雖沒有明顯的不適,但近兩年來,三次行超聲檢查,發現這兩個肝血管瘤有明顯增大的趨勢,分別長到了直徑6.6釐米和8.3釐米。正當她為接受左右肝血管瘤切除這樣一個大手術而焦慮時,醫學技術的進步給她帶來了福音――兩個肝血管瘤通過腹腔鏡下射頻消融可同時治癒。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院肝膽胰脾外科高君肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,如瘤體較小,無
發布於 2022-12-25 15:55
0評論
背景肺癌已成為危害人類健康的重要殺手。肺部也是其它惡性腫瘤轉移的重要器官。目前治療肺癌的首選治療方法是手術切除,然而確診的肺癌病人僅有20%適合手術,大多數病人只能進行化療或加放療。射頻消融腫瘤治療系統的面市,給肺癌及肺轉移性腫瘤病人帶來了新的選擇。我院胸外科是在我國較早開展此項技術的專科之一,技術領先,已積累了豐富的臨床經驗。治療原理射頻消融術是一種微創腫瘤治療新技術,將電極針直接插入腫瘤內,
發布於 2023-01-26 18:47
0評論
       經導管射頻消融是甚麼?請您介紹一下治療原理。      劉少穩教授:醫學界嘗試過多種消融方式或消融能量,如射頻消融、冷凍消融、超聲消融、激光消融、微波消融等,但現在臨床用得最普遍的就是射頻消融。經導管射頻消融術是經血管把標測和消融電極導管送入心臟,先通過心臟電生理檢查確定引起心動過速的具體機制,然後局部釋放可控的射頻電流,傳導到導管的金屬末端(俗稱“大頭”)。“大頭”和組織接觸便會
發布於 2023-03-17 05:01
0評論
73歲的趙先生因患腰椎間盤突出,十幾年來無奈地忍受著越來越嚴重的腰腿疼痛。由於年齡偏大,又同時患有高血壓、糖尿病等多種內科慢性疾病,趙先生已經難以耐受手術的創傷。但是不斷加重的腰腿痛已經逐漸影響到了趙先生的正常生活,這使得全家人越來越迫切地就醫,甚至達到了病急亂投醫的地步。近些天,趙先生剛在神經外科處接受了腰椎間盤射頻消融術,疼痛當天即刻緩解,才2天功夫,就高高興興回到家中,全家人也鬆了一口氣。
發布於 2023-03-02 05:16
0評論
肺癌的多學科綜合治療是指根據患者的身心狀況、腫瘤部位、病理類型、侵犯範圍(臨床分期)及分子生物學改變,有計劃和合理地應用現有的多學科治療手段,以取得最佳的治療效果[39]。目前多學科治療手段包括外科手術治療、微創介入治療(放射介入、射頻消融、微波消融、氬氦刀、放射性粒子、光動力等)、放射治療、化學藥物治療及分子靶向治療等。射頻消融作為一種微創治療方法,具有治療區域腫瘤病灶能達到完全性滅活、微創傷
發布於 2022-10-19 05:04
0評論
近10年來,我國肝癌的臨床治療有兩項重要的進展,一個是以“破壞一箇舊世界,建遠期療效同於甚至高於肝癌切除或肝移植、價格適中等優勢,越來越多地成為了治療肝癌的立一個新世界”為特點的肝臟移植術,另一個當屬以“潤物細無聲”為特點、以射頻消融為代表的局部治療。由於我國絕大多數肝癌患者存在肝硬化背景,經濟情況也難以承受肝移植的鉅額花費,肝移植術似乎只能令少數患者受益。與之相對應的是,射頻消融以其療效確定、
發布於 2022-12-25 15:05
0評論