I.半數結直腸癌患者會發生肝轉移
結腸癌和直腸癌(合稱結直腸癌)有一個共同特點,即容易通過血液途徑轉移到肝臟,形成肝轉移。資料顯示,約有15-25%的結直腸癌患者在確診時合併肝轉移,另有15-25%的患者在結直腸癌原發部位根治術後6個月內發現肝轉移。可見,一半的結直腸癌患者會發生肝轉移癌。對於結直腸癌患者,我們應重視肝轉移癌的早期診斷和積極治療。
其次,肝轉移癌的發生是結直腸癌併發症的重要標誌
結直腸癌如果沒有發生遠處轉移,癌灶只侷限在腸道內,一般容易切除。但是,如果癌症轉移到肝臟,完全切除病灶是不可能的,因為轉移灶通常是多發性的,而且分散在左、右肝。因此,肝臟的轉移癌是結直腸癌複雜性的一個重要標誌,也是結直腸癌患者的主要死因。
III.肝轉移的肝切除術的應用是有限的
如上所述,結直腸癌的肝轉移往往是多發病灶,單發病灶比較少見。對於大的、侷限於一半肝臟的病灶,在病人身體和經濟狀況允許的情況下,可以考慮進行肝切除。肝切除術的優點是可以完全切除肝臟中的可見病變和潛在病變;缺點是。(1)只適用於少數患者,大部分(80%-90%)肝轉移瘤不能用肝切除術進行根治;(2)手術創傷大,對身體狀況要求高;(3)費用高;(4)不可避免地要切除不同程度的正常肝組織,對肝功能和生活質量有一定影響;(5)難以反覆應用,對轉移瘤多的患者難以反覆應用。(5)難以反覆應用,對殘留的肝臟復發癌灶無從下手。
4.單純化療的療效不佳
化療是結直腸癌肝轉移不可缺少的治療手段,對清除結直腸癌切除後殘留的局部微小病灶,抑制肝臟等其他器官轉移病灶的發展有重要作用。但化療有其自身的侷限性:(1)毒副作用大,療程長,患者耐受性差;(2)化療藥物易產生耐藥性,不宜反覆應用;(3)當肝內轉移病灶發展到3釐米以上時,單純化療一般可抑制或縮小肝內轉移病灶,但很難使其完全消失。因此,對於已經發展到一定程度的肝轉移灶,單純化療往往是無效的。
五。射頻消融術聯合化療治療肝轉移瘤有優勢
射頻消融療法是近年來肝癌治療的重要進展之一,是微創治療肝癌的代表性治療方式。其原理是通過射頻電流直接破壞癌組織,使癌組織內的溫度達到105℃左右。
應用射頻消融治療肝轉移癌有以下幾個方面的優勢:
首先,與化學藥物聯合應用時,具有明顯的互補優勢。對於那些較大的病灶,可以通過射頻消融術逐一 "剷除"。對於那些較小的病灶,可以通過標準化療獲得控制。
其次,它可以反覆應用。
射頻消融術的第二個優點是它幾乎可以無限期地重複使用,因為肝轉移瘤常常成批發生。與只能 "一錘子買賣 "的肝臟切除術和只能有限重複的化療相比,射頻消融術的可重複性具有明顯優勢。
第三,治療時間短,創傷小,費用低。
首次治療需住院2-3天,治療後需臥床觀察6小時。
由此可見,射頻消融術可以輕鬆解決目前治療肝轉移癌的難點問題。與化學藥物相結合,可以進一步提高療效,減少化學藥物的用量和毒性,提高患者的生活質量。