結直腸癌肝轉移（CRLM）是結直腸癌治療中的一個難題，也是其主要死亡原因。手術切除是根除CRLM的最有效手段，手術後的5年生存率為23%至58%。然而，不幸的是，80%至90%的CRLM在初次評估時無法進行手術切除。在過去的十年中，局部治療如RFA已被實驗性地應用於CRLM的綜合治療，並取得了良好的臨床效果。
作者總結了近年來的文獻，RFA在CRLM綜合治療中的應用主要有以下三個方面。第一，不可手術的CRLM的治療。包括腫瘤毗鄰肝內大血管、手術後殘餘肝臟體積不足、多系統合併症、合併肝外轉移癌或拒絕手術切除等情況。一項RCT研究顯示，在治療無法手術的CRLM時，RFA-輔助全身化療的效果明顯優於單純的姑息性化療。其次，RFA輔助手術切除CRLM越來越多地用於治療涉及左右半球的多個CRLM病灶，較大的病灶可以手術切除，較小的病灶可以用RFA治療，這也降低了手術的風險，避免了對正常肝臟的過度切除，保證了手術的療效。RFA的使用正變得越來越廣泛。第三，腹腔鏡結直腸根治術聯合RFA治療結直腸癌合併CRLM，是在診斷結直腸癌的同時發現的，由於同時涉及結直腸癌和肝癌病灶，治療難度較大，且缺乏較大病例的臨床研究，所以治療策略仍有爭議。傳統的方法是先切除原發結直腸癌，12-16周後再分期切除CRLM。隨著RFA治療在CRLM綜合治療中地位的提升，RFA治療可切除CRLM的療效已被廣泛認可，腹腔鏡下結直腸癌根治術聯合RFA治療結直腸癌合併CRLM已成為一種可能的治療方案。
