患者，男性，83歲。他有高血壓病史。體檢發現有右腎佔位。進一步的CT增強，和MRI增強提示右腎佔位，可能是右腎癌。腫瘤大小為2.8*2.5釐米，位於右腎中極背側近腎門處，50%的腫瘤位於腎實質內；雙腎GFR左側為23.6，右側為26,7。腹腔鏡下發現腫瘤，射頻針穿入腫瘤內（圖1），射頻後腫瘤凝固壞死（圖2）；切除突出的腎臟表面組織送病理（圖3）。手術順利，術中出血量約20mml。術後3天出院。目前，射頻消融治療小於4釐米的腎臟腫瘤的5年療效接近於傳統的開放手術，是一種新的腎臟腫瘤微創治療方法。與開腹或腹腔鏡腎部分切除術相比，基本沒有腫瘤出血、漏尿等術後併發症，腎功能得到最大程度的保護，患者恢復較快。我中心對小於3釐米的高齡合併心腦血管疾病、糖尿病等常規手術或獨腎高危患者採用射頻治療取得了非常好的效果。
典型病例5 - 腹腔鏡輔助射頻消融治療腎臟腫瘤
發布於 2023-01-08 08:41
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發布於 2023-03-01 19:01
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隨著人們對射頻消融治療肝腫瘤的療效、微創性和安全性的認識，射頻消融這一肝腫瘤治療的現代技術應用越來越普及。眾所周知，實施射頻消融治療有以下三個路徑： 一是經皮膚穿刺路徑。是在CT或超聲等影像設備的引導下，把射頻針經過皮膚和肝臟穿刺入肝腫瘤。這一路徑的優點是開展起來較為簡單，開展的醫師專業也不受限，可以是外科醫師，也可以是介入科醫師或影像學醫師；缺點是對消融療效缺乏直觀上的判斷
發布於 2022-12-25 12:55
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採用射頻消融技術治療良性與惡性腫瘤是90年代初興起的一種新技術。1990年McGahan和Rossi等先後報道了用射頻消融術治療肝腫瘤，從此這項技術就在世界範圍內引起了廣泛的興趣。各國都先後開展了射頻消融術的臨床應用，我們科室已經開展近百例腹腔鏡腎腫瘤射頻消融手術，取得良好的手術效果，特別是對於小於3cm的小腎癌用普通手術有高度風險的患者尤其合適。射頻消融治療腎腫瘤的途徑選擇：目前根據射頻電極達
發布於 2023-01-08 16:31
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發布於 2022-12-25 15:55
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近年隨著腹腔鏡手術器械的不斷髮展、手術方法的完善、手術技術的改進，腹腔鏡手術治療腎臟腫瘤已日益成熟。在國內外大的泌尿外科醫療中心已普遍開展。在臨床工作中，經常有患者提出，“腹腔鏡微創治療腎臟腫瘤效果究竟怎樣？”。現從以下幾個方面做些說明：1、 腹腔鏡手術歷史已經相當長。1990年6月Clayman首次在美國開展了腹腔鏡腎臟切除術.到目前已經發展了20多年。腹腔鏡手術作為微創外科技術在腎臟外科的應
發布於 2023-01-08 07:41
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日前，患者常喜輝懷著十分感激的心情，依依不捨地離開充滿感情的309醫院肝膽外科，滿意地回到山西老家。據悉，這是我院實施的首例腹腔鏡下脾臟射頻消融術，也是我院首次收治“高雪氏”病患者。患者系37歲壯年男性，因反覆出現白細胞、血小板下降，檢查發現脾臟腫大，但原因不能確定。從此，患者輾轉於大江南北，經過協和醫院、301醫院、武漢同濟醫院等多家醫院反覆多次的檢查，確診為“高雪氏”病。這是一種十分罕見的家
發布於 2022-12-11 22:32
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病例摘要：趙某，男性，72歲，吉林白城人，發現左肺上葉腫瘤1個月，診斷為早期肺癌（I期），因患者拒絕手術切除而選擇經皮射頻消融治療。治療過程：在CT引導下行“經皮穿刺肺腫瘤射頻消融術”。採取俯臥位背部進針，CT掃描選擇腫瘤最大層面，測量腫瘤直徑為1.2cm，在“一次性使用導向器”的引導下，瞄準腫瘤中心（圖1），採用準實時CT引導穿刺技術，一步穿刺命中腫瘤，打開射頻消融電極子針至2cm，覆蓋整個腫
發布於 2022-10-02 04:35
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發布於 2022-12-22 10:45
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火針療法，古稱“n刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅後，快速刺入人體，以治療疾病的方法。最早的文字記載出現在《靈樞?壽夭剛柔》中：刺布衣者，以火n之。近現代火針一般用於：長針深刺，治療瘰癧、癰疽排膿；短汁淺刺，治療風溼痛、肌膚冷麻，瘰癧所指就是現代的腫瘤。現代的射頻消融原理與中醫“火針”頗有類似之處，它也是目前肝臟腫瘤非手術治療的一種主要手段，具有微創、操作簡便和術後併發症發生率低的特點。我院腫
發布於 2023-02-03 20:52
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