腎臟腫瘤採用射頻消融治療好嗎

　　腎細胞癌是最常見的腎實質惡性腫瘤，好發於50~70歲。近年來，隨著現代影像技術的發展和常規體檢的普及，越來越多的無症狀小腎癌得以被早期發現。傳統的腎癌治療仍以外科根治性切除術為主，但其創傷較大，術後人體腎功能的儲備減少，對於晚期腎癌、雙側或孤立性腎癌、年老體弱者並不適用。目前，無症狀性小腎癌的治療趨向於保留腎功能單位的治療方法，但是術中也必須阻斷腎臟的血管，造成一定時間的熱缺血，對患腎功能或多或少會產生一定的影像，而且術後還有腫瘤殘留、復發、切緣出血感染的可能性；對於某些特殊部位的小腎癌，手術風險極大，醫師往往會採用根治性切除的方法來規避可能發生的嚴重併發症。
　　近年來，隨著影像及消融技術的進步，激發了醫學領域小腎癌微創治療技術的發展。其中包括影像引導下的射頻消融治療等，對原發性腎癌病例進行射頻消融在臨床的應用逐步增加，並且取得了滿意的效果。
　　簡單地說，射頻消融就是將特殊的電極針插入腫瘤內部，利用電磁波加溫腫瘤組織達到一定溫度，使腫瘤組織脫水，繼而發生凝固性壞死。射頻消融的治療途徑目前有經皮途徑、經腹腔鏡、開放手術下三種。術中配合超聲造影檢查可以判斷腫瘤是否完全被消融。適應症：理論上所有不超過4cm的小腎癌都適合射頻消融治療，此外，孤立腎腎癌，腎門部位腎癌、多發性小腎癌（VHL綜合徵）、年老體弱不能耐受大手術的腎癌患者也可以採用射頻消融治療。對於單發的肺或淋巴轉移也能採用射頻進行治療。另外，對於錯構瘤等良性腎臟腫瘤，射頻消融也是很好的治療武器。
　　腎癌射頻消融已經逐步在國內開展，作為一種新興的治療手段，其療效也是患者和醫生關注的焦點。國外臨床經驗表明，腎癌射頻消融患者的五年生存期和無疾病生存期與傳統的開放手術完全相同。腫瘤消融後還可以產生針對腫瘤的特異性抗體，增強身體的細胞免疫反應。當然，作為一種治療手段，也不可避免地存在一定的併發症：出血、漏尿、感染等，但發生的概率小於腎臟手術造成的併發症，而且也可以通過一定的補救措施加以控制。
　　總之，研究表明，射頻消融技術是一種安全的微創介入技術，其併發症少且輕，病人能夠很好耐受。相信隨著射頻消融設備及電極針的不斷改進，術中監測技術的逐步提高，操作經驗的日趨成熟，經皮腎癌射頻消融治療技術將在21世紀腎癌治療領域扮演一個重要的角色。