通常，我在診所看到許多病人的糖尿病用藥方案不是很合適，甚至是嚴重錯誤。一問之下，他們才知道是自己做了調整。而血糖卻沒有得到很好的控制，不是血糖奇高就是高血糖與低血糖交替出現。以下是關於認知的一些誤區。我希望它們對你有所幫助。
誤區一：只要吃藥，就可以不吃藥：
怎麼強調都不為過：飲食控制和運動是治療糖尿病最基本、最優先、最必要的有效手段，是治療糖尿病的前沿陣地。糖尿病是一種慢性病，需要長期的治療，而不是一朝一夕就能痊癒的，因此，在治療糖尿病的過程中，一定要注意飲食控制和運動。需要注意的是，不能因為吃了藥就想吃多少就吃多少，也不需要運動。飲食控制的原則--"減少總量"、"平衡飲食"、"拒絕糖"、"少吃多餐"。鍛鍊的原則--"強度適中"、"時間適當"、"有計劃"、"可持續性"。
誤區二：藥物頻繁更換，隨機組合：
經常有患者認為，如果服用一種降糖藥物，血糖控制不好，就再加一種，如果兩種不達標，就吃三種甚至四種。這種想法也是不全面的。其危險性在於：藥效沒有增加，"副作用 "卻增加了。臨床上常用的聯合用藥原則是。(1）避免同時應用不同的同類藥物；（2）可以聯合使用兩類或三類不同的藥物；（3）胰島素可以和任何一種口服降糖藥一起使用。常用的口服降糖藥物組合有：磺酰脲類+雙胍類、磺酰脲類+α-糖苷酶抑制劑、磺酰脲類+噻唑烷二酮類、雙胍類+α-糖苷酶抑制劑、雙胍類+噻唑烷二酮類。
誤區三：胰島素具有 "依賴性 "和 "成癮性"：
到目前為止，胰島素仍然是最好和最有效的降糖藥。認為胰島素具有 "依賴性 "和 "成癮性 "的看法是絕對錯誤的。因為醫學界過去稱2型糖尿病為 "非胰島素依賴型糖尿病"，許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。事實上，這種理解是不正確的。除1型糖尿病外，2型糖尿病在以下情況下也需要使用胰島素：（1）經過充分的口服降糖治療，血糖仍不能得到滿意的控制；（2）合併急性併發症；（3）合併嚴重的慢性併發症；（4）合併其他嚴重疾病；（5）手術和應激；（6）感染；（7）懷孕等。
在這些情況下使用胰島素大多是暫時的，在急性狀態解決後仍可改用口服藥。而對於那些本來對口服降糖藥無效的患者，在一段時間內使用胰島素，一方面可以消除高血糖的毒性；另一方面可以使胰島β細胞得到休息和恢復。這時，可以考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞的功能完全衰退，或者上述綜合條件無法消除，則需要長期注射胰島素。
誤區四：跟著感覺走，血糖高了不用擔心：
由於許多糖尿病患者沒有任何症狀，即使血糖高了也不去看醫生。這是一個很大的誤解。大家知道，目前對糖尿病的診斷和對病情的判斷主要是根據血糖水平，症狀只能作為一個參考指標。事實證明，糖尿病所有併發症的發生和發展都與血糖水平密切相關。因此，建議患者堅持定期檢測血糖，包括空腹血糖和餐後2小時血糖。一般建議血糖較穩定者，每2～4周檢查一次空腹和餐後2小時血糖，但對於血糖波動較大或治療調整後的患者，應適當增加血糖檢查頻率。糖化血紅蛋白反映了過去2-3個月的總體平均血糖水平，一般需要每3至6個月檢查一次，以更全面地瞭解血糖控制水平。
就目前的醫療技術水平而言，全世界還沒有發現可以完全治癒糖尿病的藥物，但它一定是一種可以預防和控制的疾病。
