吸菸對你的健康有害!今天我再次提起這句老話一點也不稀奇,但把吸菸與 "疝氣 "聯繫起來,可能會讓大多數人感到困惑。的確,煙霧是被吸入肺部的,離腹股溝區有十萬八千里,很難看到兩者之間的聯繫。
疝氣的發生有2個必要條件:先天或後天的腹壁薄弱或缺陷,以及增加腹壓的因素,如咳嗽、懷孕、肝硬化腹水和肥胖。其中,咳嗽是最常見的、最容易理解的,同時也是最不容易被注意到的增加腹壓的動作,這樣的描述並不意味著因感冒而偶爾咳嗽會對疝氣的發生有任何決定性作用,但吸菸者,特別是老年吸菸者。患慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)的機會明顯增加,這類人在秋冬季節會有長時間的咳嗽,咳嗽和這些動作會在一段時間內造成腹壓明顯增加,而這又會造成疝氣的可能性明顯增加。
除了引起咳嗽增加腹壓外,吸菸對人體膠原蛋白代謝的影響也是引發疝氣的一個重要原因。國外學者研究了吸菸者正常和異常膠原纖維的代謝與疝氣病因的關係,發現吸菸者血液循環中的蛋白酶和彈性酶水平升高,擾亂了血液循環中蛋白酶和抗蛋白酶系統的平衡,破壞了腹直肌鞘和腹橫肌筋膜,使腹橫肌筋膜薄弱,容易發生疝氣。由於尼古丁、一氧化碳和其他反應性物質會使組織缺氧,吸菸者在腹股溝疝修復術後的複發率很高,其傷口的膠原蛋白聚集較少,羥脯氨酸含量比不吸菸者少。此外,吸菸可導致基質金屬蛋白酶(MMPs)抑制活性的降低和III型膠原蛋白的增加 ,這與疝氣的發展密切相關。由於吸菸阻礙了膠原蛋白的合成,不僅影響了疝氣的傷口癒合,而且還促使其復發。從正常人體組織的生化結構來看,構成腹部肌肉的腱膜和筋膜並使其具有一定張力(抗張力)的重要物質是膠原蛋白和彈性蛋白等纖維組織。腹腔內的纖維組織,如膠原蛋白和彈力蛋白,可以使腹腔內的血液循環更加順暢,使腹腔內的血液循環更加順暢,使腹腔內的血液循環更加順暢。
總之,在當今社會,隨著人口老齡化的加速,疝氣作為一種退行性疾病,其發病率呈逐年上升趨勢。陳杰主任倡導的日間局麻下無張力疝氣修補術,給廣大患者帶來了住院時間短(1-2天)、費用低、恢復快的福音。但對於所有的疾病來說,預防也是疾病控制的一個重要環節。希望通過健康宣傳,讓廣大煙民對吸菸的危害有新的認識,對疝氣的致病因素有更深的瞭解。