1、可致精子畸形
如果懷孕前夫妻雙方或一方經常吸菸，菸草中的有害成分通過血液循環進入生殖系統，會直接或間接地發生毒性作用。
美國對1.5萬名男孩和女孩的調查中發現，父母每天吸菸超過20支，其子女發生兔唇、心臟瓣膜病或尿道狹窄等先天性缺陷的危險性較不吸菸的父母升高近50%。而且大部分先天性缺陷是父親吸菸造成的。吸菸會損害精子細胞，這一效應還會遺傳給下一代。
2、損害胎兒DNA
一個具有繁殖能力的精子細胞需要3個月時間才能完全發育成熟，因此男性需要在配偶懷孕前很久就該徹底禁菸，從而避免出現基因問題。
3、導致胎兒早產
全世界有10%嬰兒猝死是由於吸二手菸造成的。菸草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導致胎兒缺氧;菸草中成癮性的毒品尼古丁能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產。
4、易損胎兒智力
研究結果表明，香菸中的尼古丁可引起胎盤血管收縮，胎兒的血液供應減少，致使胎兒缺氧。香菸中的一氧化碳可使胎兒缺氧，造成胎兒發育不良，甚至死胎。香菸中的氰化物在人體內與一種叫做硫氨基酸的物質結合後，可使人體內維生素B12減少，以致影響胎兒發育，使生出的孩子智力低下。
5、影響胎兒生長髮育
吸菸可使胎兒生長減緩，並易發生早產而致出生體重降低。研究證實，非吸菸婦女的胎兒宮內發育不良率(IUGR)可因母親年齡增高而降低;而吸菸者中IUGR卻隨著母親年齡增高而增高。35歲以上的婦女，吸菸者對胎兒生長髮育影響的危險性較非吸菸婦女高達5倍以上;而17歲～年輕孕婦其影響的危險性還不到2倍。且吸菸的高齡孕產婦與25歲以下吸菸孕產婦比較，發生早產及低出生體重兒的機會多。吸菸所致的低出生體重兒與子宮部分血管收縮致子宮、胎盤血流減少有關，也可能與長期吸菸伴有慢性血管疾病，故更易導致血管收縮有關。
6、增加胎兒患癌危險性
母親孕期主、被動吸菸均可增加胎兒發生癌症的危險性，而且與兒童期各種腫瘤均有密切關係。母親每日吸菸10支以上者，其小兒患急性淋巴細胞性白血病、非霍奇金病和腎胚胎瘤的危險性較對照組高出2倍以上。有些研究提示，母親在妊娠前3個月內吸菸，其小兒患急性淋巴細胞性白血病和淋巴瘤的危險性增加3倍以上。結果提示，父母吸菸可能與小兒患癌症有關。
