發布於 2022-12-27 11:45

  1、術後10日切口拆線後可進行局部鍛鍊,促使瘻管成熟。方法:手握橡皮握力圈,每日3-4次,每次10分鐘;也可用手、止血帶或血壓袖帶在吻合口上方(如上臂),輕輕加壓至靜脈中度擴張,每15-20分鐘鬆開一次,每天可重複3次。

  2、術後10日內,應保持術側肢體乾淨,避免潮溼,以防傷口感染;若發現有滲血不止、疼痛難忍時,立即與醫生聯繫,及時處理。

  3、學會判斷內瘻是否通暢的方法,即將非手術手觸摸術側的靜脈處,若捫及震顫,或聽到血管雜音,則提示通暢。否則,應立即和醫生聯繫,及時處理。

  4、內瘻術後早期,應儘量穿袖口寬鬆內衣,抬高術側肢體,促進血液迴流,減輕肢體腫脹。避免患側肢體受壓,不可帶手錶、不可測血壓、不可負重,不能用內瘻靜脈注射或輸液。

  5、高凝患者酌情給予低分子肝素鈉3000U皮下注射7日抗凝。

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概述血液透析指把腎功能衰竭患者的血液引出體外,經透析機交換後再回輸到體內去,該通路被稱為血管通路。血液透析與腹膜透析是腎功能衰竭患者賴以生存的兩大替代治療手段。血液透析的完成依賴良好的血管通路。1960年Quinton等將患者的肢體動靜脈血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在體外連接起來,首次建立動靜脈外瘻。1966年Brescia及Cimino發明了自體動靜脈內瘻,使血液透析技術進入了新的時代,目前
發布於 2022-10-10 20:43
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血液透析是指利用血液淨化裝置(即人工腎),清除尿毒症患者血液中的各種毒素和多餘水分,同時補充各種有益物質,達到淨化血液的目的。血液透析是治療尿毒症的常用手段之一,可有效維持尿毒症患者的生命。尿毒症患者在接受血液透析治療以前必須先建立一條血管通路。所謂血管通路是指將血液從體內引出,進入體外循環裝置再回到體內的途徑。是依靠血液透析維持生存患者的生命線。建立和維持一個可靠的血管通路是進行血液透析治療的
發布於 2023-01-26 01:22
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在尿毒症進行血液透析的患者中,常常會有人出現不同程度的單側手及肢體的腫脹,尤其是進行血液透析後更為明顯。有些患者會認為是透析的“副作用”,沒有引起重視,但久而久之,上肢腫脹的程度會越來越加重,逐漸出現疼痛、透析流量不足甚至腫脹延續到頭面部等情況。那如果遇到透析後上肢腫脹,該怎麼辦?首先,我們要判斷患者的透析類型。初次建立的自體頭靜脈-橈動脈內瘻要6周以上的成熟時間,人工血管內瘻則要3周以上的成熟
發布於 2022-10-23 01:39
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為甚麼要建立動靜脈內瘻?血液透析時,人體的血液需迅速進入透析器內,經洗淨後再流回體內。淺部靜脈容易穿刺,但由於靜脈血流速度太慢,血流量難以達到透析的要求;動脈血流量大,可滿足血透要求,但部位較深,穿刺難度大且不易反覆使用。因此需要進行手術將動脈與淺部靜脈連接起來,稱之為動靜脈內瘻手術,這樣淺部靜脈裡流的是動脈血,使血流量達到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命線”,需要好好加以保護。常用的動靜脈內
發布於 2023-02-01 16:27
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血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一,建立一條有效的血管通路是血液透析順利進行的前提,有人稱之為透析患者的生命線。近年來,隨著老年患者的不斷增加以及糖尿病、高血壓、肥胖等疾病的發病率不斷增高,血管通路的建立越來越困難,與之相關的併發症也愈多見,我中心在建立各類血管通路包括:臨時性血管通路、動靜脈內瘻和血管移植方面都有著很豐富的臨床經驗。動靜脈內瘻:是目前應用最為廣泛的透析患者血管通
發布於 2022-12-08 20:32
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維持血透患者的生命線-血透通路腎功能衰竭病人需要進行規律的腹膜透析或血液透析來清除體內的有害物質,維持機體內環境的平衡。血透通路即俗稱的瘻管是維持他們的生命線,如果血透通路不暢或閉塞,無法血透或無法達到要求的透析量,則面臨著代謝性酸中毒、高血鉀、心功能衰竭等嚴重併發症,最終導致死亡。因此建立和維護血透通路對於慢性腎功能不全尿毒症期患者來說至關重要。在國內率先建立了一系列診療規範,包括:①建立採用
發布於 2023-02-01 16:12
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一、甚麼是腎功能衰竭?慢性腎功能衰竭(尿毒症期)是指發生在各種慢性腎臟疾病後期的一種臨床綜合徵。它是由原發性腎臟疾病或繼發於其他腎臟疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化,當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境穩定時,便會導致體內毒性代謝產物的蓄積,水、電解質、酸鹼平衡紊亂以及某些內分泌功能的異常。二、甚麼是腹膜透析?把一種被稱為“腹透液”的特製液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,這時候腹膜的
發布於 2022-10-02 13:45
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各種慢性腎臟疾病(包括各種腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等)均可損害腎功能。隨著腎臟病變不斷髮展,腎功能可進行性減退,最終導致慢性腎功能衰竭。但科學的治療可延緩或控制腎功能損害的進展速度。當腎臟疾病發展到一定程度,腎功能減退到只有正常的25%時,即使基礎疾病已停止活動,腎功能也會通過某種途徑持續不停地減退,直至出現尿毒症。這是疾病發展的客觀規律,無法改變。故對於腎功能衰竭期(即腎小球濾過率減
發布於 2023-01-26 01:12
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血液透析和腹膜透析是目前應用最廣泛的腎臟替代治療,適用於絕大多數尿毒症患者。對於腎外併發症控制良好的患者,通過充分的透析治療,尿毒症患者可以長期存活數十年。透析療法主要是利用物理學中的彌散和對流的原理。血液透析包括常規血液透析、血液濾過和血液透析濾過三種方法,常規血液透析是將患者血液(含高濃度尿毒症毒素)和透析液(不含尿毒症毒素)同時引入透析器(兩者流動方向相反),透析器由上萬根空心纖維捆紮而成
發布於 2023-01-26 00:57
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1、低蛋白飲食為主,在氮質血癥期和尿毒症期的患者主要應以選用優質高生物效價的動物蛋白質為主,比如鮮奶、蛋、魚、瘦肉等,補充各種必須氨基酸。植物黃豆、花生中雖然含蛋白1、控制水鈉的攝入量:測量記錄自己每日排尿量,透析患者一般每日水份攝取量一般為每日尿量+500毫升。 每天在固定時間測量體重,兩次透析期間體重以不超過2~3公斤為原則。 2、動靜脈瘻管護理:平時置瘻側肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或
發布於 2024-04-11 01:30
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