常常被問及關於癲癇患者能否打疫苗，特別是近期由於甲型H1N1流感，正在逐步接種疫苗，關心的人也越來越多。根據工作中一些經驗，以及經常和內科醫生、兒科醫生會診時的交流，並且查了一些資料，有幾個觀點，供大家參考：
1、其實沒有看到關於癲癇患者接種疫苗的研究，這也很好理解，畢竟不能專門去做這方面的試驗。所以只是理論上的考慮和少數的病例反應。
2、多數醫生遇到這個問題，也確實不好回答。只好說“去問負責打疫苗的醫生”或者“查看一下疫苗的說明書”。可其它醫生也不好回答，說明書也沒提這碼事或只說“慎用”，結果為了避免承擔責任，就乾脆不用，亦或讓家屬承擔後果。
3、就我的一些經驗來說，和神經系統疾病相關的疫苗理論上有可能加重癲癇發作甚至引起癲癇發作，常見的有乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗（有影響的主要是破傷風疫苗），所以多數醫生建議不打上述三種疫苗。其它的常用疫苗目前還沒有證據表明和癲癇發作有關，所以是可以接種的。當然，接種疫苗後會出現發熱等一些不適的症狀，對於癲癇患者有可能加重發作，這是發熱導致的結果，和疫苗的種類無關。
4、上面提到的三種疫苗（乙腦疫苗、流腦疫苗、白百破疫苗）是否就不對癲癇患兒接種呢？我個人的觀點是值得商榷的。理論上正規的、合格的疫苗是沒有毒性的，僅僅激活自身免疫的。目前確實遇到少數癲癇患者接種上述疫苗後發作加重，但是尚缺乏足夠的證據表明一定會加重，加重發作的機制也不清楚。但是若不接種，一旦被感染，其後果是及其嚴重的（甚至致命的）！從“兩害相權擇其輕”的角度來看，我覺得還是應該選擇接種疫苗（當然要指出不能承擔責任，後果自負）。
5、上述意見進就癲癇患者的角度討論，關於一般人接種疫苗是有一些禁忌的情況（例如過敏、正在發燒等等），就不在這裡贅述了。
