慢性腎臟病及透析患者常存在免疫功能缺陷，感染各種病原菌的幾率明顯增加，尤其易感染肺炎球菌和乙型肝炎病毒。這些患者接種疫苗的效能比正常人群差，因此常需重複接種疫苗或者接種超過正常劑量的疫苗。另外，疫苗接種應在腎臟疾病早期進行，這對那些將要進行腎移植和長期免疫抑制治療的患者顯得尤為重要。美國免疫實踐指南諮詢委員會推薦的疫苗接種情況，其推薦的接種疫苗是乙型肝炎病毒、流感病毒（滅活）及肺炎球菌疫苗。
ACIP（免疫實踐指南諮詢委員會）未推薦慢性腎臟病患者和透析患者使用的疫苗。
原發性免疫缺陷兒童及患造血系統疾病、肝病及腎移植患者（兒童和成人）患輪狀病毒性胃腸炎風險大，並可長期攜帶輪狀病毒。
乙型肝炎病毒疫苗
ACIP推薦所有長期接受血液透析治療的患者接種乙型肝炎病毒疫苗，尿毒症患者在透析治療前接種疫苗可獲得更高血清轉化率和抗體滴度（兒童患者效果更好），因此推薦在終末期腎病前（依賴血液透析治療和家庭腹膜透析治療）就進行接種。
1、劑量和接種時間
正接受透析治療或長期使用免疫抑制劑治療的患者，需重複多次接種疫苗或接種超過正常劑量的疫苗。目前，一種特殊生物疫苗製劑（重組乙型肝炎疫苗， 40μg/mL）可用於這些患者。
免疫原性取決於腎功能不全的嚴重程度。＋特殊製劑。＃（美國）食品與藥品管理局推薦，大劑量接種可獲得更強免疫原性。
假如成年患者在透析治療前正接受標準劑量疫苗接種，而在接種完成前開始透析治療，則應使用超過正常劑量的疫苗完成剩下的接種。ACIP無特別推薦兒童透析患者接種超過正常劑量的疫苗。無論兒童或成人接種小於推薦劑量時均應增加接種次數。
2、免疫原性和持續時間
儘管缺乏兒童血液透析患者接受標準劑量疫苗接種效能的相關報道，然而75％－97％的患者接受3或4次大劑量（20μg）疫苗接種可產生保護水平的抗體。關於透析患者接種乙肝病毒疫苗後免疫記憶持續時間目前報道尚有限。乙肝表面抗體達到保護水平的免疫受損患者無發生嚴重乙肝感染的臨床報道。
