在我們的脊髓空洞症專科,我們經常看到診斷非常明確的脊髓空洞症和腦下扁桃體疝氣畸形的病人。其中第一個是非常明確的診斷,第二個是小腦下疝氣畸形,這是一個先天的因素,而脊髓空洞症是後天的發展。我為甚麼這樣說呢?打個比方:就像一棵樹種在岩石地上,根部被岩石卡住、壓住,時間養分不好,再往後,樹心就空了。所以這個病有先天和後天兩種原因,這是一個重要的結論。
關於本病的程度,要看出現的症狀。凹陷的形態和發病時間,我們專科通過專業的臨床打分,即分為早、中、晚期,如出現肌肉萎縮無力的這類病人,多屬於中期。發展的後果可能是無力感增強,吃喝拉撒睡、洗漱、走路這些日常自理項目都需要注意,雖然不是每個人都會發展到殘疾癱瘓的程度,但發展速度越快風險越大。
正確的治療有幾個方面需要做。首先,我們需要確定一個大方向,我們應該注意並及早干預。其次,具體方案的主要內容是正確的手術治療與良好的康復和維護相結合。就像處理一棵空心樹的根部,如果根部培養得好,不澆水、不施肥是不行的;如果根部沒有得到保護和培養,光澆水、施肥是支撐不了這棵樹。所以手術要與康復相結合。第三,在具體方法上,我們的手術方式是微創手術,概念定位為整形修復,而不是單純的減壓和切除正常結構,所以是修復性手術,而不是破壞性手術。談到手術風險問題,我們有一套量化的評估方法和一系列的安全措施,所以我們能夠實現安全和有效這兩個治療目標。在過去5-6年的2000多例手術中,我們沒有出現過任何安全問題,就像我開飛機,你坐飛機,我們一起安全起飛和降落一樣,只要我們嚴格按照操作規程和一系列的安全控制措施,安全在技術上是有保障的。
關於療效問題,可以這樣說:術後有的症狀可能恢復得很快,有的症狀可能恢復得很慢,這時就需要做好康復和保養這樣一個過程,具體要學習和落實如何休息、如何營養、如何做中醫理療和如何聯繫我們等等內容,最後總結出一句話:治療脊髓空洞症的好方法是正確的手術加良好 治療脊髓空洞症的最好方法是正確的手術加良好的康復。