提到血液病、腫瘤,人人色變。作為血液病、腫瘤患者,如果治療不對路,將付出沉重而慘痛的代價。面對醫院的治療方案,該怎麼選擇?西醫治療能達到甚麼效果?中醫治療能解決甚麼問題?如何在治療過程中少走彎路,取得顯著的療效?這都是患者和家屬都非常關心的問題。
中醫認為:腫瘤是全身性疾病的局部表現,因此在局部治療的同時應注重全身功能的調整。“瘤”者留也,留而不走就形成了腫瘤。臨床中最常見的有“氣滯血瘀”或“氣虛血瘀”兩種現象,這是腫瘤疾病發生的內在病因。“氣滯血瘀”與情緒有關,平時容易生氣,悶悶不樂,煩躁易怒,稱為“癌症性格”;“氣虛血瘀”與先天稟賦不足與後天鍛鍊減少有關。從外因方面與空氣汙染,水源汙染,糧食、水果、蔬菜農藥殘留超標,房屋裝修,藥物的不合理使用等造成人體的一種中毒狀態,這樣外因通過內因而發病。由以上病因,它能夠出現許多結果,就是不斷的出現復發和轉移。明白了這個“因”“果”關係,對治療和預防腫瘤的復發和轉移具有非常重要的意義。患病初期,瘤體較大,病情嚴重,刻不容緩,需要用手術的一定堅決手術,該放療、化療要放、化療,不要猶豫,等到病情緩解或穩定後,迅速改變作戰方案,轉攻為守,以守為攻,這時中醫藥就能發揮獨有的特長,提高人體免疫力,徹底剷除殘餘勢力,防止死灰復燃。現代醫學也已證明化療只是對數級的殺滅腫瘤細胞,再好的化療藥也不可達到斬草除根的效果,即便治療後完全緩解,體內仍會有一定數量的的腫瘤細胞,這些腫瘤細胞只能依靠人體自身的免疫力來徹底清除。中醫中藥不會速效,但能長效,某些速效藥如激素等是以損傷人體寶貴的免疫力來獲得臨時的數字改善和症狀減輕,停藥後會復發,實在得不償失。而中醫藥是在提高人體免疫力的情況下來減輕症狀和改善數字,作用來的實實在在,病情改善後很少會再復發,這就是中醫藥能夠守住陣地最主要的原因。現在全國比較公認的是西醫、中醫、中西醫結合治療癌症,我們在此前提下提出“急則西醫,緩則中醫,中西結合”的原則,並細化總結出“四療”、“四防”、及“患者作息時間表”等具體的方法,使腫瘤的防治規範化、系統化。總的強調在治療之中採用預防的手段,在局部治療的同時注重全身功能的整體改善,只有防治結合,標本兼治才有徹底康復的希望。
無論是血液病還是腫瘤,這些病的診斷都在較大的醫院,一旦確診之後,於是給予及時的手術及放化療,我們認為是對的。為此我們提出了“急則治標,以西為主”的原則。如白血病,一旦病情緩解之後,我們認為可以適當延長化療時間,以中醫藥為主進行治療。究竟多長時間再進行化療,我們認為只要血象、髓象好,患者自己的感覺好,可以適時的延長化療時間。具體的做法是,每週讓患者檢測血象,特別注意有無幼稚細胞,同時觀測中性與淋巴的比例及白細胞與血小板是否正常。如果在血象中出現幼稚細胞就應引起注意,但亦不要驚慌失措。具體的看數字的多少,有的患者出現低於10%,經我們加大中藥劑量後再次恢復正常。在此特別強調,中醫藥調整之後出現的正常為日後治癒此病奠定了基礎。因為中醫藥是從驅除病邪與調整體質等多方面考慮的。如果血象中的幼稚細胞高於10%,建議病人及時做骨穿瞭解髓象,以便及時化療控制病情的發展。如中性與淋巴的比例倒置,多為感冒發熱。這樣的情況容易使病情復發,因此正確的因勢利導非常關鍵。如在血象中出現白細胞與血小板向兩極發展,即白細胞越高,血小板越低的情況,多提示病情有復發的可能。總的來講,一旦病情穩定,可以中醫藥治療為主,為此提出了“緩則治本,以中為主”的原則。一般認為,中藥有輔助作用,而忽視了治療作用。通過我們的臨床實踐,中醫藥不但有輔助作用,亦有治療作用。具體的在治療上不應廢醫存藥,即在中醫理論指導下選方用藥,同時結合現代醫學對中藥的研究成果,進行辨證與辨病的結合,從而提高療效。總結上面的內容概括為十六個字,即“急則治標,以西為主,緩則治本,以中為主”。
四療食療,食療是指飲食吃甚麼東西,從臨床上觀察患此病大多為熱毒雍盛、氣陰兩虛而出現發熱出血、心煩易怒、口舌生瘡、手足心熱、汗多乏力等症狀。因此我們的選方用藥時基本上忌用溫補;而以清涼解毒藥物。那麼在飲食上則要求儘量不用熱性食物如羊肉、煙、酒、辣椒之類,而多用新鮮水果蔬菜、豆製品、雞蛋、瘦豬肉等。總之以素為主,保持二便通暢,以利毒素排洩。
概括一個大方向,忌菸酒辛辣,少油炸肥膩,多食新鮮的水果蔬菜。這裡面有特殊情況,有的病人提出來,我離開辣椒一點都吃不下。忌口的問題,我們認為只是一個大方向。另外中醫還有一個理論以喜為補,特別是在病人非常危重的情況下,沒有胃口,飲食狀況很差,在這種情況下忌口方面適當放寬,不要甚麼都忌,不要非常機械的看這個問題。
心療,心情放鬆、寬鬆,因為得病後非常焦慮、焦急,從中醫上講影響氣血的運行。從醫療的角度講,可以建議學佛,使心靈淨化,配合治療,可以從抄心經,聽經,讀經開始。
從治療角度講,患此病之後應當取消對工作事業的奮鬥精神而代之修身養性。在戰略上予以藐視,在戰術上則應重視,就是說從長遠考慮要精神放鬆,保持樂觀的態度,猶如河中之水,平穩的流,使血液在運行過程中保持穩態,配合藥物,以靜制動,使血象穩定。切忌性格急躁或悲觀失望,血液猶如河中之水激起波浪而失常。
體療:
體療就是指運動的方法,總結了兩套方法比較適合廣泛的病人。其中一套是郭林氣功,稱它是動功。因為它要活動,這種鍛鍊的方法適合病情穩定的病人,需要持之以恆的鍛鍊。第二套提倡甘肅中醫學院李少波教授創編的真氣運行法,因為真氣運行法在鍛鍊的過程中,既可以躺著,又可以坐著,也可以站著,所以它是靜止的,稱之為靜功。這兩種方法可以選擇一種。在選擇鍛鍊的時候,除了鍛鍊本身給人體帶來的作用外,還是一種情志轉移。大家想一下,患病後思想負擔重了,每天無所適事,總是在考慮自己的病、病、病,總是這樣狹窄的考慮。建議患者安排好程序,上午、下午各煉半個小時至一個小進,他每天有事可做,顯的充實多了,這就是一個情志轉移。把他的思想轉到別的地方去了,這本身就是一種放鬆。大家可以試一下,我們正常人在工作很緊張的時候,到一個入靜的地方 ,閉目、靜坐10分鐘,就可達到一個很舒服的感覺。
我談一下注意四防,也是大家比較關心的,有的病人找到我們,說我們的病怎樣不復發,怎樣治癒,多長時間能治癒,有多大把握?這樣給我們提出很敏感的問題。我想不管中醫還是西醫,一說多大把握,在目前情況下是很難回答的,但是通過好多工作配合,對提高療效,預防復發會有很好療效的。
第一點就是預防勞累。患者患病後經濟支出巨大,家庭負擔沉重,因此,在病情穩定後便急於勞動,以望減輕家庭的壓力。但此時患者處於初步恢復期,體質尚未完全恢復,一旦勞累,身心疲憊,則正氣下降,抗病能力減弱,病邪會乘虛而入,捲土重來。勞累不但是體力勞累,還有注意腦力勞累。
第二點預防感冒,感冒是導致白血病復發的最常見因素,因此,在日常生活中一定注意預防。注意天氣變化,及時增減衣物,避免雨淋。有人有這樣的提法,說感冒如果預防好了,等於白血病就治好了一半。這個說法有點過,但是也說明了感冒在白血病的治療裡面是非常重要的一項。感冒就容易引起發燒,容易血象的變化,幼稚細胞的活躍。 中醫認為,感冒是外感病邪侵襲人體,引發臟腑功能異常的疾患。臨床可見風寒、風熱、暑溼及體虛感冒等多種類型。作為白血病患者本身機體正氣虛弱,抗病能力低下,最易受外邪侵襲,一旦邪犯機體,極易乘虛入裡誘發內蘊熱毒,致毒邪復作而使病復發;一旦誘發則多纏綿難愈。
1、風寒感冒:主要表現為怕冷重,發熱輕,頭痛,鼻塞或流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈緊或浮緊等症狀。在北方,特別是到了冬天,如果外出受涼感冒,如果症狀不是很重,取生薑3克,洗淨切碎,放人茶杯內,沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。等感覺身上微微汗出,身體裡的寒氣就會表散出來,感冒症狀隨之好轉。如果沒有生薑,用蔥白3寸煎水服下,也可達到這種效果。此種類型的感冒可用通宣理肺丸,按說明的用量加倍服用,並多喝開水,然後蓋上被子微微出汗,如此使人體感受到的風寒之邪,從肌表腠理散出。
2、風熱感冒:此類感冒冬季少見,但春季較多,亦應注意辨證用藥。此類感冒的主要表現為發熱重,怕冷輕,鼻塞,噴嚏等,其中咽喉疼痛是診斷的要點。小驗方:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,後下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服3~4次。此種類型的感冒可用銀翹解毒丸,用量加倍服用,可辛涼解表,宣肺清熱,療效可靠。患者體溫在39℃~40℃左右,可服用“清開靈口服液”;仍不退熱者,可加服“紫雪散”,具體用量遵醫囑。患者體溫在38℃~39℃左右,可在醫生指導下服用“羚羊角粉”,兒童減量服用,患者體溫在37℃~38℃左右,且有咽喉疼痛、鼻流黃涕,宜服“西羚解毒丸”、“羚翹解毒片”、“感冒清熱沖劑”、“板蘭根沖劑”。如果出現流黃涕、有黃痰、咳嗽,宜服“清熱解毒口服液”。咳嗽痰多,宜加服“複方鮮竹瀝口服液”。
3、暑溼感冒:此類型感冒多發生在夏季,病人表現為畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等症狀。治療應以清暑、祛溼、解表為主。病人可選用藿香正氣丸等藥物治療。
4、"虛感冒"即體虛感冒:此種類型的感冒應值得深入研究,因為人體的個體差異很大,有的氣虛,有的為陰虛,有的為陽虛,有的則為陰陽兩虛,其治療方法則相應的分為補氣、滋陰、助陽、陰陽雙補。
第三點生氣,情緒不穩。 生氣和鬱悶都會使氣血在體內運行失常,流通不暢,造成臟腑功能紊亂,病情復發。我們的臨床裡面也有這樣的病人,暴怒以後造成氣血功能紊亂,最後病情復發。
第四點暴飲暴食,有些患者在飲食方面無所顧忌,認為能吃能喝對康復更有利。因此,大魚大肉,暴飲暴食,出現脾胃功能負擔過重,有的患者應該是治療效果不錯,經常參加一些聚會,生日宴會、同學聚會,暴飲暴食,最後脾胃功能紊亂,有的造成了明顯的腹瀉脫水,脾胃功能紊亂,造成人體津液消耗,雖然看上去是脾胃病,實際上能引發白血病的復發。
放鬆治療在臨床中經常遇到有些患者在治療取得完全緩解後,就自以為萬事大吉,從而放鬆了治療,不再按時用藥、複查,與醫生的聯繫也減少甚至根本不再聯繫,等到復發時往往悔之晚矣。適當地從思想上放鬆而勿過於緊張悲觀是有利於病情的恢復的,但這種放鬆並不是放鬆治療。即使取得完全緩解也應積極與醫生聯繫、積極到醫院複查並按時用藥。
起居不規律 養生之道在於“早睡早起、起居有常”,就是倡導人們生活要有規律,這樣才有利於健康。當今社會,花花世界,燈紅酒綠,夜生活豐富多彩,許多青年患者沉溺其中,忘記休息,起居沒有規律。舒適過度 有些緩解後的患者為了保養好身體,便很少出門,活動減少。雖然檢驗指標正常,但是機體免疫功能卻未完全恢復,這在臨床是很常見的。除藥物治療外適當運動對於機體免疫功能的恢復具有明顯的促進作用,也是預防復發走向最終康復的重要措施之一。
除上述因素外,還有其它一些尚不明確的因素。因此,白血病的康復是與多方面因素有關的。藥物治療的重要性是毋庸置疑的,但是,護理工作也至關重要。應做到醫生、患者、家庭三方齊心協力,密切配合,為康復奠定良好的基礎患者作息時間表:
上午:
起床,洗漱後適當運動(散步或練太極拳、氣功);吃飯,過20分鐘後服藥;去公園活動,練習郭林氣功或太極拳等;回家,休息一下後做簡單家務,準備吃飯吃飯,飯後收拾碗筷,做少量活動:
下午服藥後午休起床,唸經,出門鍛鍊回家,利用休息時間看書、寫書法。
晚上:
吃飯,飯後稍微活動;服藥看電視散步或自我保健按摩;睡覺曾經有位患者說,得了腫瘤、血液病是不幸的,但在中國又是萬幸的。因為我們不但有現代的西醫手術、放、化療治療,我們更有祖國五千年來傳承的中醫藥治療。我院除結合患者個體化辨證論治,以湯藥為主,還有自己研製的中成藥,均有一定的治療效果。