肉毒桿菌毒素在美容外科的應用已有20多年,而且應用得越來越多。這種應用是根據其對人體組織的作用機制,結合人體美學的要求,逐步發揮肉毒桿菌的作用。那麼,肉毒素的靶器官和作用原理究竟是甚麼?
(一)、放鬆骨骼肌 肉毒桿菌毒素與運動神經有特異性親和力,可停留在神經肌肉接頭處與其表面受體結合,並與進入神經末梢內的酶複合物結合,分裂SNAP-25蛋白,抑制神經遞質和乙酰膽鹼的釋放,從而阻斷神經衝動信號的傳遞,引起骨骼肌暫時性失神經放鬆或癱瘓。肉毒桿菌素的作用不是永久性的,原因是肉毒桿菌素是一種蛋白質,會逐漸被人體代謝失活,其次人體可以產生新的神經末梢突觸,恢復神經和肌肉的連接。
(二)抑制腺體分泌 許多腺體由副交感神經支配,其神經遞質是乙酰膽鹼,所以肉毒桿菌素可以通過阻斷副交感神經遞質的釋放而抑制腺體(汗腺、唾液腺)的分泌。
(三)緩解疼痛 肉毒桿菌毒素抑制疼痛的機制可能與抑制痛覺傳入神經有關,也有人認為肉毒桿菌毒素可以抑制神經肽P物質的釋放。因此,肉毒桿菌毒素注射已成為治療偏頭痛的首選方法。
(四)、血管擴張 據報道,肉毒桿菌毒素可以抑制血管擴張神經,治療血管擴張性疾病。
(五)、抑制瘢痕 有些研究表明,肉毒毒素對瘢痕有抑制作用,無論是臨床實驗還是細胞學實驗,都顯示其對瘢痕和纖維細胞有抑制作用。此外,將肉毒桿菌毒素注射到疤痕處或手術切口周圍的肌肉中,可以減少對疤痕的牽拉作用,有助於減少疤痕的形成。