一、緩慢進展型高血壓
（一）早期表現：早期無症狀，偶爾在體檢時發現，或在精神緊張、情緒激動或勞累後出現頭暈、頭痛、視力模糊、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀，可能是由於高級精神功能障礙。在早期階段，血壓只是暫時升高，但隨著疾病的發展和器官的受累，血壓會繼續升高。
（b）腦部表現：頭痛和頭暈很常見。常由情緒激動、過度疲勞、氣候變化或停用抗高血壓藥物引發。血壓急劇上升。嚴重的頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。
（三）心臟表現：早期心功能有代償，症狀不明顯，後期心功能無代償，出現心力衰竭。
（四）腎臟表現：長期高血壓引起腎臟小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿、多尿，尿中含蛋白質、腎小管及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排洩障礙和尿素廓清。發生氮質血癥和尿毒症。
（五）動脈變化。
（六）眼底變化。
二。急性高血壓
又稱惡性高血壓，佔高血壓疾病的1%，可由緩慢進展的形式突然發生，也可開始。惡性高血壓可以發生在任何年齡段，但在30和40歲左右最為常見。血壓明顯升高，舒張壓大多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有虛弱、口渴和多尿等症狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血和滲出物，常有雙側視神經乳頭水腫。蛋白尿、血尿和腎功能不全迅速發展。也可能出現心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象，疾病進展迅速，大多數人死於尿毒症。
