一、緩進型高血壓
1、早期表現:早期多無症狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,失眠,乏力,注意力不集中等症狀,可能系高級精神功能失調所致,早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。
2、腦部表現:頭痛,頭暈常見,多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發,血壓急驟升高,劇烈頭痛,視力障礙,噁心,嘔吐,抽搐,昏迷,一過性偏癱,失語等。
3、心臟表現:早期,心功能代償,症狀不明顯,後期,心功能失代償,發生心力衰竭。
4、腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化,腎功能減退時,可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及紅細胞,尿濃縮功能低下,酚紅排洩及尿素廓清障礙,出現氮質血癥及尿毒症。
5、動脈改變。
6、眼底改變。
二、急進型高血壓
也稱惡性高血壓,佔高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病,惡性高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲為最多見,血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴,多尿等症狀,視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫,迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全,也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒症。