先天性無陰道用口腔粘膜微粒移植的陰道重建（石女）

陰道是排出經血和分娩胎兒的主要通道，也是女性性生活的重要器官。由於各種先天性疾病，如先天性無陰道（即所謂的石女）或陰道閉鎖，以及各種損傷或腫瘤切除後的盆腔解剖和放射治療，都可以進行陰道再造。這些病人中有較大一部分是先天性陰道缺失，其發病率約為每4000至10000名女性新生兒中有1名。
先天性陰道缺失主要是由於兩側副乳管發育異常引起的，由於大部分副乳管參與了子宮的形成，因此患者通常合併子宮發育不良。這種情況通常是在青春期無月經的醫院就診後發現的。臨床治療主要是手術治療，在重建正常陰道解剖結構的空腔後應用各種材料修復內膜。在組織學上，正常陰道壁的結構是由非角化的復層鱗狀上皮細胞組成，根據整形外科的 "同質性 "原則--即用相同的組織來修復相同的組織缺損，最接近的組織是口腔粘膜，以達到理想的功能和形態效果。口腔粘膜上皮大多是非角化的複合鱗狀上皮，自體口腔粘膜的移植已有100多年的歷史。由於其良好的移植成功率和相對隱蔽的供區，目前已被廣泛用於尿道、結膜、頜面部缺損、咽部和氣管的修復和重建。
自2006年以來，我們最初將自體口腔黏膜和皮膚顆粒混合應用於陰道重建手術。應用顆粒技術的原因是，與陰道重建所需的數量相比，口腔粘膜的數量仍然太少，所以我們將顆粒技術應用於燒傷整形手術。手術很簡單，需要2.5至3.5小時完成。口腔內的傷口在術後5天內完全癒合，沒有明顯的疼痛，也沒有留下任何明顯的痕跡；陰道重建在術後10天內完全癒合，粉色粘膜生長良好。術後1年重建陰道的組織切片顯示與正常女性陰道非常相似。此外，口腔粘膜的分泌功能使重建後的陰道有類似愛液的分泌物，這保證了性生活時的潤滑，而不需要塗抹外源性潤滑劑。最重要的是，在手術後，全身找不到手術的痕跡，損傷很小。經過近5年的隨訪，證明這種方法風險低，無需開腹，成功率高，併發症少，無明顯手術痕跡，重建陰道效果好，患者容易接受。