如何修復和重建石女的先天性無陰道？有可能生孩子嗎？

       今年16歲的小青是傳說中的“石女”，既無陰道也無子宮。
　　一般來說，先天性無陰道可能存在兩種情況：一是沒有子宮或僅有始基子宮(即沒有功能的子宮)；二是子宮、卵巢發育均正常。
　　若無子宮，可在結婚前半年接受人工陰道成形術；若有子宮，青春期就應接受手術，否則會因經血逆流導致盆腔痛和腹腔痛。接受人工陰道成形術後，兩種情況的患者都可以過正常性生活。但論及生育，目前，前者已無可能，後者尚有生育可能。
　　石女是怎麼發現的？
　　大多數患者是過了青春發育期，卻沒有月經來潮、或者出現週期性下腹痛到醫院檢查才發現的，尤其是既無陰道又無子宮的患者，基本上沒有甚麼症狀，通常是患者因為青春期後原發閉經或婚後性交困難去醫院就診時才發現；相對而言，那些子宮發育正常或者子宮發育不全但有子宮內膜的先天性無陰道患者，可以早一點發現。
　　先天性無陰道的治療方法
　　主要是做人工陰道成形手術。這一手術的原理就是在膀胱與直腸之間分離出一個約8~10cm長的人工腔道，用各種不同材料製成的組織覆蓋在腔道壁，用紗布填塞，使組織緊貼腔道壁生長，形成人工陰道。約7~10天后，待覆蓋在腔道壁的組織生長好以後，可換用硬質模型，以防人工陰道塌陷、組織攣縮和粘連。半年後，患者就能進行正常性生活。
　　由於目前仍然無法實現子宮移植和人造子宮，沒有子宮的先天性無陰道患者還不可能實現正常生育的願望；即使擁有子宮，將人工陰道接通子宮的技術難度較大，因此，這一類的先天性無陰道患者也較難實現生育願望。
　　陰道成形術怎麼做？
　　人工陰道成形術的術式多種多樣，主要是用於覆蓋人工陰道壁的材料各有不同。比較常用的有：乙狀結腸、腹膜、羊膜、生物補片等。其中，用乙狀結腸和腹膜最多。
　　1、乙狀結腸法：效果大但創傷大
　　乙狀結腸陰道成形術需在外科醫生的協助下，開腹切取一段保持血運的乙狀結腸，將其移植到成形的陰道腔內。由於是直接採用腸道代替陰道，因此無需陰道粘膜上皮爬行生長，術後陰道一般不會攣縮、粘連，而且腸黏膜分泌較多，性生活的效果也更好，但是，這種手術需要切一段腸子，對患者創傷較大，而且，用結腸做成的人工陰道有異味，會給患者生活帶來不便。
　　2、腹膜法：不涉及器官創口小
　　腹膜法陰道成形術是剝離部分盆腔腹膜，並將腹膜拉下來襯在人工陰道腔壁內，這種手術目前主要在腹腔鏡下完成，創傷小，這種手術不涉及器官，創口小。但由於腹膜的分泌相對較少，性生活的效果不及乙狀結腸做的人工陰道好，但一般都能保證正常的性生活。
　　3、羊膜法：簡單但分泌物多
　　羊膜法陰道成形術主要採用新鮮羊膜為生物敷料，覆蓋的羊膜生長率高，可以起預防創面感染及纖維支架作用。一般3~6個月後，最終形成的陰道與自然陰道相似。
　　這種手術方法操作最為簡單安全，但應嚴格無菌操作技術，否則易因感染導致失敗。羊膜法陰道成形術的優點費用低，手術和麻醉時間短，但術後的分泌物多。
　　4、生物補片法：效果好但費用太高
　　生物補片法陰道成形術主要是用生物補片覆蓋人造陰道的四壁。這種生物補片是利用組織工程學技術，將異體組織通過脫細胞處理後，得到的一種天然的細胞外基質。
　　這種材料的特點是無毒以及具有良好的組織相容性，不會引發機體的免疫排斥反應。優點是手術和麻醉時間短，術後粘膜化的時間短，需佩帶模具的時間也相應縮短，且形成的陰道粘膜較厚、光滑、彈性好。但費用太高，再造的陰道頂端易長肉芽組織。