Ascher(阿歇爾)氏綜合徵，又稱雙唇綜合徵，甲狀腺腫和雙唇綜合徵；眼瞼鬆弛綜合徵。1909年，Laffer首先報道1例雙唇和眼瞼松垂患者，1920年布拉格的眼科醫師Ascher發現了第3個症狀――非毒性甲狀腺腫大，故也有學者稱上述三聯徵為Laffer-Ascher綜合徵，Ascher綜合徵，或雙唇、眼瞼松垂、非毒性甲狀腺腫大三聯徵。若三聯徵均存在，則稱為Ascher綜合徵完全型。無甲狀腺增大者稱為Ascher綜合徵不完全型。
1、病因：
Ascher綜合徵是一種罕見的良性疾病，複習文獻，目前全球有文獻報道的僅有幾百例。其確切病因仍不清楚。2007年，Kamran等認為該病可能是一種常染色體顯性遺傳疾病。由於許多報道的病例多發生於青春期，故一些學者推測該類患者可能是由於內分泌功能紊亂引起的。但是Papanayotou曾報告1例患者測量的17-OH、17-KS值卻均在正常範圍內。同時，郭麗麗等報道有的患者遊離T3和T4、超靈敏TSH、甲狀腺微粒體抗體TM、雌二醇E2、睪酮均正常。故而該理論不能完全解釋本疾病的發病機制。Fuehs等也曾報到一例患者於熱天下河游泳後發病，認為該病的病因是血管神經機制反應。他推測不適宜的冷熱刺激誘發引起內分泌系統或神經血管異常反應，導致該症發生。
2、臨床特徵
Ascher綜合徵多發於青春期。眼瞼反覆水腫是其主要特徵，並常做為第一個臨床症狀或與口唇肥厚同時發生，80％病例在20歲之前出現進行性眼瞼水腫，以後眼瞼萎縮變薄松垂，主要累及上瞼，伴有毛細血管擴張，嚴重者可影響下瞼，很少單眼發病。許多患者有精神或身體創傷病史。有的病例表現為進行性水腫，但無急性惡化。發作的次數隨年齡增長而減少，多數處於相對靜止階段，反覆水腫可使眼瞼組織受損害，表現為肥大或者萎縮，眶隔變弱使脂肪脫垂，眼瞼顯得飽滿，萎縮者(弛緩性)眼球顯得凹陷，繼發明顯的脂肪萎縮，造成假性內眥贅皮。慢性病例上瞼皮膚呈淡紅色，菲薄，表皮下可有擴張的毛細血管。上瞼鬆弛常合併淚腺肥大或脫垂，在上瞼外上方可觸及質地較硬的扁橢圓形腫塊，可向眶內還納，以眼球下轉時較明顯。脫垂原因主要是淚腺增生肥大，由於眶窩體積不變，眶內其他組織體積不變，肥大的淚腺因其它組織的排擠和重力作用向下方移位，同時由於眼瞼皮膚血液淋巴循環障礙，久而久之出現退行性改變導致眶隔及淚腺支持韌帶鬆弛，並逐漸變薄向下脫垂。在臨床上表現為上瞼外上方可觸及粗糙不平腫塊。個別病例由於繼發內眥部韌帶斷裂致眼裂狹小，晚期韌帶和眼瞼組織間失去固著，眼裂出現水平嚮明顯的縮短，外眥角亦成環形畸形，上瞼皮膚顯得過多，可影響視力。
本病第二個典型臨床表現為雙唇症：初發時可有反覆性，以後轉為持續性上唇腫大，偶爾累及下唇或上、下唇同時發病。由於上唇粘膜過多而膨出，移行部粘膜下垂，形成水平方向的雙弓形，稱為雙唇症。具體表現為上唇或下唇明顯臃腫，唇部粘膜乾燥、皸裂，多發生於上唇，當進食、說話和發笑時，靠近唇紅的內面又出現一條唇紅，故也稱之為重唇。閉口時重唇部分首先與下唇接觸，上下唇不能正常接觸，需用力閉口方能使重唇畸形消失，患者習慣作吸吮動作，有時伴唾液分泌明顯增多。
第三個典型臨床特徵是甲狀腺病變，出現較晚或不出現。僅表現為輕度腫大，眼球不突出，一般無甲狀腺功能亢進和甲狀腺腫的中毒症狀。此症狀通常在眼瞼病變發生後幾年出現，基礎代謝正常，偶爾有輕度增高，多發生於20～30歲。有的患者面部皮膚可伴有色素沉著或半側顏面輕度萎縮等臨床表現。
3、病理學特點：
用各種組織染色法做活檢：發現眼瞼皮膚表皮厚度正常或中度萎縮，基底部色素沉著並有各種程度的空泡樣變，皮膚區有鬆散的膠原纖維，不呈束狀，毛細血管擴張，數目增加，血管內皮增生，彈力纖維成碎片，並明顯減少或缺如，膠鐵染色證明，在病灶的表皮中可見粘多糖酸增加，炎細胞浸潤。在組織細胞及網狀真皮中常見有輕微或中度的黑色素。唇粘膜上皮角化過度或角化不全，纖維血管組織增生。唇部小涎腺異常增生肥大。唇粘腺體組織炎性水腫，血管周圍炎細胞浸潤，大量唾液腺之間有灶狀血管擴張充血。
4、診斷和鑑別診斷：
4.1診斷：
Ascher綜合徵的診斷主要是根據臨床症狀來進行，多發於青春期。眼瞼反覆水腫常做為第一個症狀或與口唇肥厚同時發生， 眼瞼的水腫可呈進行性發展。還可合併非毒性甲狀腺腫大，但較少見。有學者認為第三個症狀――甲狀腺腫大並不是該病診斷所必須的。
4.2鑑別診斷：
4.2.1上瞼松垂應與眼瞼下垂及眼瞼鬆弛症進行鑑別，眼瞼下垂者皮膚正常，無鬆弛和皺褶；眼瞼鬆弛症是一種先天性發育缺陷或老年退行性改變，上唇粘膜不增厚。上瞼皮膚紅腫應與上瞼的血管瘤、淋巴管瘤相鑑別；上瞼淚腺增生或脫垂者應與涎腺移位相鑑別：前者位於眶隔脂肪後方，呈暗紅色，由多個小葉組成， 可向眶內還納：後者位於眶隔脂肪前方，不能向眶內還納，病理診斷為其鑑別依據。
4.2 雙唇粘膜畸形，需與慢性唇炎、唇部肉芽腫、淋巴管瘤、血管神經性水腫、神經纖維瘤病、橡皮病、複發性丹毒、梅毒、結核、利什曼病、澱粉樣變性等引起類似的唇部組織增厚疾病相鑑別。
5、 治療眼瞼鬆弛前出現水腫時可以使用糖皮質激素，眼瞼鬆弛及上唇肥厚引起功能障礙時，可行整形外科手術治療。上眼瞼主要行常規上瞼松垂矯正術，手術過程無特殊要求。若合併有淚腺增生和脫垂者，手術的關鍵就是縮短眶隔組織，加固眶隔。
對淚腺的處理有兩種方法：一種為還納脫垂淚腺；另一種是切除部分淚腺。眶部淚腺一般較易分離和還納到眶外上方的淚腺窩。瞼部淚腺位於橫向的節制韌帶下方，可做適當的分離，儘量使之還納入淚腺窩。對水腫明顯或淚腺已脫位至瞼板附近，不能完全還納的淚腺組織，可行部分淚腺切除術。切除一般不超過瞼部淚腺組織的1／3，注意勿損傷淚腺管主支，以免影響淚液分泌。為避免此情況應在其最下部，逐個小葉切除，不可整塊切除。重唇部手術同樣按照整形外科的原則進行治療。甲狀腺腫大者可服用碘劑進行治療。
