如何治療大量的瘢痕性禿髮？

　　瘢痕性禿髮是各種病理過程引起毛囊受到進行性不可逆性的破壞，瘢痕形成，導致毛髮脫落，新發不能再生。臨床上常見的是由於燒燙傷、創傷、頭皮撕脫、感染、手術等原因造成頭皮缺損，毛囊不能再生，形成瘢痕性侷限性禿髮燒燙傷、創傷及感染等引起的永久性脫髮。由於瘢痕性禿髮對容貌有明顯的影響，容易給患者精神、心理上帶來巨大的創傷和壓力。因此，無論從功能上或是外觀上來考慮，瘢痕性禿髮都應及時做整形修復。修復的目的是在於重新利用有頭髮的頭皮，使之掩蓋禿髮區域，恢復滿頭秀髮的自然美。
　　瘢痕性禿髮的治療相對複雜，通常要根據不同的病情制定個體化的治療方案。對於小面積的永久性禿髮，通常可以通過瘢痕直接切除縫合、局部皮瓣轉移，或毛髮移植等方法獲得修復。而對於大面積的瘢痕性禿髮，則通常要藉助軟組織擴張器和擴張皮瓣轉移的方式相結合以獲得良好的修復效果。
　　頭皮擴張器的整形原理是可產生並利用“額外”的頭皮組織。這種擴張器是由硅橡膠薄膜製成的一種囊狀物，常用的一種是由擴張囊、注射壺和導管三部分組成。使用時通過手術將上述三部分植入瘢痕附近的正常頭皮下，術後定期向注射壺內注入無菌等滲生理鹽水，後者順導管流入擴張囊從而使擴張器逐漸擴張。經一定時間擴張後，就會使擴張囊表面的頭皮逐漸伸展擴張，提供大約50％以上的“額外”的頭皮組織。二期手術則取出擴張器，利用擴張器表面多餘的頭皮，通過局部皮瓣轉移的方式，覆蓋瘢痕組織，達到整形修復的目的。這種經過組織擴張技術轉移的頭皮，其毛髮稀疏程度和毛髮生長方向均和正常頭皮沒有差異，因此在臨床上應用相當廣泛，治療效果非常理想。
　　臨床上，醫生需要根據患者頭皮缺損的部位和範圍，制定個性化的治療方案。多數患者可以通過上述兩期治療達到非常理想的治療效果。如果損傷範圍較大，則可以進行二次擴張，達到完全治癒的效果。