1.一般症狀
（1）疼痛主要侷限於坐骨神經分佈區、大腿後側、小腿後側和足部。疼痛嚴重的病人可有特徵性的姿勢；腰部屈曲、膝關節屈曲、腳趾著地。如果病變位於神經根內，疼痛會因椎管內壓力增加而加重（咳嗽、用力）。
(2) 肌肉無力的程度可因病因、病變位置和損害程度而有很大差異，坐骨神經支配的肌肉可能出現全部或部分無力或癱瘓。
（3）坐骨神經幹在坐骨神經切跡處可能有也可能沒有壓痛。
(4) 坐骨神經牽拉徵、Lasegue徵和其峽部徵呈陽性；該徵的出現往往與疼痛的嚴重程度相一致。這種徵象在坐骨神經根或神經幹的局部麻醉下可能消失。
（5）跟腱反射減弱或消失，膝關節反射可因刺激而增強。
(6)坐骨神經支配區可能出現各種感覺減退或消失，包括外踝部振動的感覺減退，可能有非常輕微的感覺障礙。
2.坐骨神經炎
常與各種類型的感染和全身性疾病一起發生，如上呼吸道感染。患者的身體不受疾病影響。
大多數坐骨神經痛是單側的，不伴有腰痛；疼痛通常是持續性或陣發性的，當椎管內壓力增加時症狀加重，並可沿坐骨神經通路放射。疼痛與肌無力不平行，但疼痛一般較重，而肌無力不明顯，急性期因疼痛較難判斷運動功能，可發現足下垂、腓腸肌和脛骨肌萎縮；跟腱反射減弱或消失，但跟腱反射也可正常，膝反射正常，淺表感覺障礙明顯。
3.繼發性坐骨神經痛
（1）腰椎間盤突出症是坐骨神經痛最常見的原因，多見於腰4-5和腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數患者發生在20-40歲之間，臨床特點是腰痛數週或數月，繼而出現一側下肢坐骨神經痛。體檢時除有坐骨神經痛的一般症狀外，還有腰部肌肉緊張，腰部活動受限，脊柱側彎，病變部位有脊柱壓痛。
（2）腰椎骨關節病 多見於40歲以上人群，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，久坐後站立困難，久站後坐下困難，臨床上表現為坐骨神經痛和一側或兩側腰部症狀。
（3）腰骶椎先天性畸形 腰骶化、骶骨腰化、隱性脊柱裂，後者除表現為坐骨神經痛外，常有遺尿史，體檢時常有足部畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門後有小凹陷，骶部中線上有小血管瘤，這常客觀準確地提示椎板未愈的部位。
（4）骶髂關節炎 常見的有類風溼、結核性病變，當關節囊有滲出性破壞時，刺激腰4～5神經幹，部分病人可有坐骨神經痛的症狀。
