發布於 2024-05-15 14:11

  1.一般症狀

  (1)疼痛主要限於坐骨神經分佈區,大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。

  (2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

  (3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。

  (4)有坐骨神經牽拉徵,Lasegue徵及其等位徵陽性,此徵的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經幹此徵可消失。

  (5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。

  (6)可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。

  2.坐骨神經炎

  常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發生,如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表,受潮、受寒時易發生坐骨神經炎,全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等併發。

  坐骨神經痛大多數為單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性,亦可為發作性,椎管壓力增加時症狀加重,亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行,一般疼痛較重,而肌無力多不明顯,急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。

  3.繼發坐骨神經痛

  (1)腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因,多發於腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發生於20~40歲之間,臨床特點是有數週、數月腰背痛,而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。

  (2)腰椎骨性關節病 多見於40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。

  (3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,後者除可表現有坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準確地指示椎板未癒合的部位。

  (4)骶髂關節炎 常見為類風溼、結核性病變,在關節囊有滲出破壞時刺激腰4~5神經幹,部分病人可有坐骨神經痛症狀。

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坐骨神經由L4-5和S1-3神經組成。是由腰叢的腰骶幹及骶叢分支組成的人體最長、最粗的下肢神經。其組成成分在椎管內為神經根,出椎管後合成2cm寬的神經幹,經梨狀肌下緣出骨盆,位於臀大肌深層、股方肌淺層,經大轉子和坐骨結節之間在大腿後面下行,然後分支成脛神經和腓總神經。 坐骨神經按病變部位通常分為根性坐骨神經痛和乾性坐骨神經痛。 1、根性坐骨神經痛:病變位於椎管內,包括腰椎間盤突出症、椎管內原發腫
發布於 2022-12-23 00:24
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1.一般症狀(1)疼痛主要限於坐骨神經分佈區,大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。(4)有坐骨神經牽拉徵,Lasegue徵及其等位徵陽性,此徵的
發布於 2022-09-30 23:48
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坐骨神經痛是由於脊椎壓迫坐骨神經,導致腰腿疼痛,屬於腰腿病的範疇。 發病時患者首先感到下背部痠痛,腰部僵直感,以後逐漸加重而發展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髖部開始,向下沿大腿後側、膕窩、小腿外側和足背擴散,有時有燒灼樣或針刺樣疼痛,長期的疼痛會嚴重影響生活。 患者喜臥向健側,病側下肢髖膝部微屈,重心移向健側。日久大腿後方及小腿的肌肉鬆軟無力,坐骨神經痛危害可導致輕度肌肉萎縮。多次反覆發作後,
發布於 2024-05-15 14:31
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對於坐骨神經痛主要的症狀就是會出現一系列的疼痛感,主要疼痛的部位就是在大腿和小腿部位,還有就是自己的臀部,疼痛感出現在單側,在晚上的時候,這種疼痛感會加重,咳嗽的時候也會加重。 2坐骨神經痛主要是分為原發性和繼發性兩種的,前一種是因為坐骨神經炎導致的病情,後一種是因為腰椎間盤突出症導致的,急性的坐骨神經痛的發病情況是下背部疼痛和腰部僵硬的情況,疼痛感很強烈。 3坐骨神經痛多為間歇性鈍痛的情況,疼
發布於 2022-10-18 14:09
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1.影像學檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。 2.電生理檢查: ①椎旁肌的EMG可以協助鑑別根性坐骨神經痛及遠端病變。 ②股二頭肌短頭的EMG可協助鑑別坐骨神經外側與腓總神經病。 ③有骨盆或股骨骨折的病人難於進行常規體檢,EMG可協助評價神經功能。 ④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳
發布於 2023-09-05 05:22
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1首先坐骨神經痛這種一種比較常見的外科疾病,其實坐骨神經痛就是指坐骨神經病變,會沿著坐骨神經通路到達女性的腰、臀部、大腿後,還有就是會到達小腿後外側和足外側,這對於孕期的女性的影響還是很大的。2其次若是孕婦患上坐骨神經痛的話,會出現的症狀就是感到身體的一側會有灼燒般的刺痛,還有就是感覺到下背部疼痛,大腿後側疼痛,要是比較嚴重的話,還會一直延伸到小腿後側。會出現的就是腿部灼痛或刺痛。3最後就是患上坐
發布於 2022-09-30 23:54
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一、臥床休息:特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者症狀自行緩解。二、藥物治療:西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果。三、理療:急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。對於坐骨神經痛的治療方法就介紹到這裡了。其實,患者在發現自己患病之後,要根據自己的患病
發布於 2022-09-30 21:19
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1坐骨神經痛的症狀發生之後可以使用撲熱息痛加可待因的藥物來進行治療,能很好的控制住患者疼痛的情況。使用其他的非甾體鎮痛藥物進行治療,也是會有非常不錯的治療效果的。2比較嚴重的患者可以使用地塞米松來進行滴注治療,或口服潑尼松進行治療。也能用普魯卡因或加潑尼松龍直接在坐骨神經周圍進行封閉的治療。這些藥物治療坐骨神經痛都是會有很好的效果。3除了西藥的治療外,也可以使用中藥的方法來進行治療。中醫認為坐骨神
發布於 2022-10-01 00:15
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在生活中患有坐骨神經痛的時候,很多的患者都會感覺非常的痛苦,這種疾病不但給自己的健康帶來了傷害,同時給自己的家庭也帶來了很大的壓力,這種疾病一般都是發生在老年人的身上,我們的老年朋友在患上這種疾病的時候,我們要怎樣做鍛鍊呢? 關於坐骨神經痛的鍛鍊方法給您說下,坐骨神經痛患者適當加強腰腿部功能鍛鍊,會獲得良好效果。左右擺腿。站立位,雙手扶牆,輪流向左右方向擺腿,擺動時足部不觸地面。交替直腿上抬運動
發布於 2022-10-18 14:16
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1、臥床休息治療坐骨神經痛:坐骨神經痛該怎麼去治療,坐骨神經痛患者應該多休息,特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者症狀自行緩解。 2、封閉和理療治療坐骨神經痛:坐骨神經痛該怎麼去治療,急性期可採用此方法,但是打封閉針“,就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過後症狀馬上又恢復。 3、坐骨神經痛最好的治療方法是甚麼?坐骨神經痛:輔助治療法1、疼痛發作時
發布於 2022-10-18 14:29
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