隨著我國社會老齡化進程及高血壓和冠心病的流行,心衰患病率不斷攀升。在心臟病猝發後成活的病人也逐漸增多。心力衰竭的危險在於其症狀是慢慢發展的,很多人根本不懂得和注意早期警告症狀。
中老年人易發心衰專家指出,任何心臟病到晚期都會出現心衰,如冠心病、高血壓、糖尿病性心肌病、心肌梗死後等,此外,一些原發性的心肌病也會引起心衰,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。引起心衰的原因中,前一類疾病多見,而這類疾病的好發人群以中老年人多見,尤其是老年人。
警惕疲勞、緊張也會誘發心衰,過度的體力勞動以及情緒激動,也會誘發心衰。老年人看電視更要有所節制,控制好和親人聚會的時間,以免疲勞誘發心衰。
老年人心衰的早期徵象
1、勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;
2、睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉,夜間睡眠必須墊高頭;
3、下肢浮腫,尿量減少;
4、沒患感冒卻咳嗽、痰多,多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,心慌、憋氣;
5、倦怠、失眠、疲乏、煩躁、食慾減退;
6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後,又馬上恢復正常;
7、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚溼冷,煩躁不安;
8、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對上述症狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;一些患者一有點兒氣急就懷疑自己心力衰竭。其實,很多病人的氣急不是由心力衰竭引起的,而是有其他的原因。這兩者的詳細鑑別要患者來做可能並不容易,需做一些客觀的檢查才能瞭解。
早期心衰主要有以下一些症狀:倦怠乏力、失眠煩躁;夜間睡眠時夜尿增多;無痛性心梗等。同時,由於這些症狀很容易與其他疾病混淆,因此出現這些情況時要提高警惕。所以最好還是到醫院,結合自身已出現的症狀,才能明確有沒有心衰。
老年人心衰常見的誘因有8項:
1、感染性疾病尤其是呼吸道感染,佔誘因的首位,患肺炎的老年人97%死於心衰。
2、心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心動過速、心房纖顫、心房樸動等可增加心室率,減少心室充盈時間,增加心肌耗氧量等,快速性心律失常是心衰的重要誘因之一。
3、輸血、輸液或攝鹽量過多。
4、體力過勞、精神壓力過重及情緒激動。
5、環境、氣候的急劇變化。
6、治療不當,如洋地黃類藥物用量不足、中毒或過量、利尿過度等。
7、嚴重貧血、甲狀腺機能亢進、肺栓塞等。
8、抑制心肌收縮力的藥物影響如β-受體阻滯劑、奎尼丁、異搏定、雙異丙吡胺等。
應強調預防和控制以上病因及誘因是防治老年人心衰的重要環節。